Перикардит у кошек симптомы и лечение

Перикардит у кошек симптомы и лечение

Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Кардиология
Перикардит неясной этиологии у кошки
Ссылки сообщества
Социальные группы
Поиск по форуму
Поиск по метке
Расширенный поиск
К странице.

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Очень хочется услышать ваши комментарии и советы по лечению. Привожу полное досье на кошку. Да, текста очень много, но не хочется упустить что-нибудь важное

1). Кошка. Сейчас вес 3 кг, а родной рабочий 3,7-3,8. Возраст неизвестен, пришла уже взрослой и за 3 года жизни с нами внешне не изменилась

2). Стерилизована в июне 2017

3). Прививок не было

4). Последняя чистка от паразитов в декабре 2017, инспектор тотал к

5). С апреля по ноябрь живет на даче в деревне, питается самостоятельно, ловит и ест мышей и птиц. Подкармливаем и со своего стола, но ко всему кроме мяса и рыбы кошка равнодушна, периодически делает исключения только для сметаны.
Зимой живет в городской квартире, ест обрезь с мяса, домашний фарш, рыбу + влажный корм(1-2 пакетика в день), но он кошке быстро надоедает, и приходится менять производителя – вискас, пурина уан и гурме чередуем где-то через неделю. Мочеиспускание 2-3 раза в день, стул раз в день

6). Температура в последнее время 37.5

7). Проблемы у кошки начались год назад. В феврале 2017 года в вет.клинике у кошки диагностировали пиометру, пролечили антибиотиками и предложили сделать стерилизацию через 1-2 месяца. Вовремя кису не принесли, и в июне опять началась пиометра. Кошке сразу провели операцию по стерилизации, в матке нашли 2 кисты, а еще удалили один сосок. т.к. его припухлость врачам не понравилась. На биопсию не сдавали. Также врач сказал через полгода пройти курс противоопухолевых таблеток, на всякий случай. Швы получились весьма уродливыми и быстро потолстели, но болезненных ощущений не вызывали и далее не увеличивались
После операции кошка быстро оклемалась и полгода жила счастливо, потом был курс этих самых таблеток(Фитоэлита Цитостат), а еще ветеринар посоветовал препарат инспектор тотал к, чтобы избавиться от блох, обработали холку согласно дозировке. Где-то через неделю(в середине декабря) у кошки пропал аппетит, появилась вялость и сонливость. Таблетки скармливать стало проблематично, и врач дал добро на их отмену, заметив при этом, что они никаких подобных побочных эффектов давать не должны
Со временем киса стала пободрее, но далека от своих обычных кондиций. После новогодних праздников снова сносили к ветеринару, сдали кровь на анализ. По результатам выяснилось небольшое превышение нормы почечных показателей. Врач списал все проблемы именно на почки и назначил 5 дней подкожных капельниц(физраствор 100, витам 3, кантарен 1). Кошка немного оживилась и стала лучше кушать. Прошло 3 недели
Затем 8-9 февраля кошка стала как-то тяжеловато дышать, 10 февраля дышать стала животом, но в остальном чувствовала себя нормально – точила когти, лезла на колени, мурлыкала; также последний раз сходила в туалет по-большому. А уже 11 февраля ночью не пришла спать на кровать, весь день вела себя апатично и ничего не ела, дыхание стало очень частое и только животом(50-60 вдохов/мин), всегда стала лежать на животе и складывать голову на вытянутые вперед лапы. На носу резко появилось коричневое пятно и поползло сверху вниз.
Утром 12 февраля понесли в клинику, к этому моменту добавились посторонние звуки при дыхании(как будто вода тихонько капает). Врач померял температуру(37,5), прощупал лимфоузлы(немного увеличены) и послушал. Сказал, что похоже на плеврит или метастазы в легких(от того самого удаленного соска, который сам же ранее неоднократно осматривал и говорил, что все нормально). Сделал укол сульфокамфокаина и отправил на рентген легких, а также записал на следующий день на узи сердца. Кошка не ела и не пила, только лежала, но сохраняла способность прыгать на свою лежанку на подоконнике
13 февраля были сделаны обследования. Узи сердца проводил приглашенный человеческий доктор, сосудистый хирург по образованию, который специализируется именно на узи сердца и сосудов, совместно с вет.врачом. К ветеринарам постоянно ездит раз в неделю на подработку, он же рассматривал рентгеновские снимки и делал заключение
10-13 февраля мочилась раз в день по чуть-чуть, стул последний раз 10 февраля

УЗИ сердца от 13.02.18
Выраженное количество избыточной перикардиальной жидкости позади задней стенки левого желудочка, правого желудочка, правого предсердия с сепарацией листков перикарда около 8 мм. Камеры сердца не расширены, общая сократимость левого желудочка снижена. Высокая легочная гипертензия.
Выводы: тахикардия сердца, перикардит неясной этиологии, брадиаритмия в процессе исследования

По рентгену легких только подтвердили выводы узи и все

9). Сказали, что прогноз неутешительный, кошка может схватить инфаркт от любого испуга(например, громкого хлопка). Выписали поддерживающую терапию:
– Цефтриаксон 250 в/м 1р в день 7 дней
– Фуросемид 0,3 в/м 1р в день (если одышка усилится, то отменить)
– Сульфокамфокаин 0,5 в/м 2р в день 10 дней
– Аспаркам (панангин) по 1/2т 2р в день 10 дней

Так же сказали, что делать новый анализ крови бессмысленно, т.к. кошка все равно обречена
А еще – что единственным выходом будет операция по откачке жидкости из перикарда в областном центре(Перми), но они ее не рекомендуют, т.к. 99% что животное погибнет во время откачки

Прошел день, на лечение кошка отреагировала положительно – за неполные сутки мочилась 5 раз, стала лежать в гостиной в обществе, также добавила позу на боку, ушло пятно с носа, один раз мурлыкала(впервые за 4 дня) и драла ковер возле своей когтеточки. Сама стала приходить пить, после долгих уговоров съела баночку детского питания с мясом в 3 захода. В общем, обнадеживает
Из минусов – стала долго раздумывать перед прыжком на подоконник и сердиться при прикосновении к средней части спины. Характер звуков при дыхании не изменился.

После трех дней лечения котейке стало получше, сейчас на умирающую уже не похожа. Нет такой одышки (30-35 вдохов/мин), спать стала снова с людьми, следит за шерстью, иногда мурлыкает. Но по-прежнему дышит животом, крайне мало ест, и стула не было с субботы. Мочеиспускание 3-4 раза в день

Сегодня 16.02 был в другой клинике, отношение в целом там понравилось больше. Кошку оценили в 8-10 лет. Померяли температуру(37.4), послушали. Посмотрели рентген, нашли 3 старых перелома ребер и сказали, что онкологии нигде ни видят. Предположили, что у кошки была интоксикация, на ее фоне в организме развилась инфекция, которая и дала такое осложнение на сердце. Если антибиотики помогут, то дают вполне благополучный прогноз
Да, шов от операции им не понравился, но и ничего криминального не видят. Сказали, что неаккуратно было зашито, вот ткани и уплотнились. Но ничего там внутрь не проросло

Прежнее лечение одобрили и раскритиковали одновременно.
Потому что не было поддержки жкт и иммуномодуляторов. Отменили сульфокамфокаин, остальное оставили. Выписали дополнительно:
– валосердин 1к в 1мл воды и в рот, 2р в день 14 дней
– кардиомагнил 1/4т 2р в день 1 месяц, начинать после окончания курса аспаркама
– лактоферон 1т 2р в день 10 дней
– гамавит 2мл в/м по утрам 5 дней

Даже не знаю теперь, к кому больше прислушиваться
А что бы вы могли посоветовать по лечению? Доп. анализы, доп. обследования?

Ранее кошка никогда не испытывала видимых проблем с сердцем и выносливостью, была активна и полна сил. Не стеснялась даже нападать на соседских собак, что, наверное, должно свидетельствовать о здоровом сердце

Также часто встречаю информацию о том, что перикардит – это вторичное заболевание. И искать надо причину возникновения, а у нас в клиниках только руками разводят.

Очень жду ваших советов и рекомендаций
Заранее благодарю
С уважением, Никита

Ниже прикрепляю фотографии анализов, заключений и рентгеновских снимков. В принципе все эти данные приведены в сообщении, кроме рентгена. Если нужно, могу выложить фото рентгена в оригинальном качестве без сжатия

Перикардит у кошек: основные патологии вызывающие воспаление

Сердце у кошки – один из важнейших органов в ее организме. От его состояния напрямую зависит не только здоровье, но и жизнь животного. Очень опасной патологией, которая может привести к инвалидности или даже смерти, является перикардит.

Что это такое?

Перикард является своеобразной «мембраной», покрывающей сердце. Она образована двумя слоями: висцеральный листок (эпикард), плотно прилегающий к сердечной мышце и внешний, париетальный лист. Между этими двумя слоями имеется перикардиальное пространство, в котором есть некоторое количество жидкости, играющей роль смазки. Таким образом, перикард – тонкая пленка, укутывающая снаружи сердце. Она не упругая и не «надутая».

Если говорить о патологиях этого слоя, чаще всего встречается воспаление, то есть перикардит у животных. Основная его опасность заключается в накоплении экссудата: если его будет слишком много, и перикардиальное пространство полностью заполнится выпотом, сердце утратит способность к нормальному сокращению.

В этой статье мы опишем основные разновидности перикардита. Конечно же, просто так сердечная сорочка не воспаляется. Основные патологии, которые могут привести к воспалению, включают: диафрагмальную грыжу, выпот в полость перикарда и стеноз перикарда.

Диафрагмальная грыжа. Эта патология часто является врожденной, и она является более характерной именно для кошек (перикардит у собак под действием этой причины возникает намного реже). Больные котята рождаются с патологией диафрагмы, позволяющей содержимому брюшной полости попадать в грудь и сжимать перикард. У кошек грыжа часто только содержит доли печени и жир. Куда опаснее, если в грыжевом мешке есть петли кишечника: они могут быть пережаты, что автоматически приводит к некрозу. Весьма вероятен разрыв кишечных петель и последующая смерть от калового перитонита.

Выпотной перикардит. В этом случае воспаление перикарда приводит к накоплению в его полости большого объема экссудата. Он бывает разным: серозным, в полости может накапливаться гной или кровь. Поскольку жидкость сдавливает само сердце, оно не может полноценно сокращаться, что быстро приводит к развитию застойных явлений в малом кругу кровообращения. Без неотложной терапии смерть неизбежна. К сожалению , в клинику животных чаще всего приводят с уже очень запущенными случаями, так как патологический процесс этого типа может развиваться очень долго, в результате чего хозяева питомца в течение длительного времени ни о чем не подозревают.

Стеноз перикарда. Его сужение чаще всего развивается в результате хронического воспаления, особенно от инфекционных процессов в перикарде или рецидивного кровотечения. Хуже всего, когда ткань сердечной сорочки пропитывается солями натрия и кальция, в результате чего окостеневает. Получается так, что сердце оказывается «упакованным» в плотный, прочный мешок, который вообще не может растягиваться. Опять-таки, из-за этого сердечная мышца не может нормально сокращаться. Как и в прошлом случае, все это приводит к застойным явлениям в малом кругу кровообращения и развитию сердечной недостаточности.

В ветеринарной практике чаще всего приходится сталкиваться с выпотным перикардитом, сопровождающимся накоплением в полости перикарда патологического экссудата. Хуже всего, когда скапливается гной. Также очень тяжелое течение заболевания наблюдается, если в перикардиальную полость из сильно порозных кровеносных сосудов попадает фибрин. В этом случае перикард и само сердце как бы «склеиваются», причем последнее может становиться сильно похожим на ежа (от него тянутся нити фибрина).

Таким образом, во всех случаях симптомы перикардита довольно размытые. Кошка начинает испытывать сложности с дыханием, появляется сильная одышка, животное быстро утомляется, старается не двигаться и не играть. В особо тяжелых случаях, когда в перикардиальной полости скапливается пара литров жидкости, может ощутимо меняться конфигурация самой грудной клетки, ее очертания. Обратите внимание, что при перикарде животное стремиться встать или лечь так, чтобы верхняя половина тела была выше нижней (ложится на лестничные перила, стоит, опершись на ступеньки). Это вызвано желанием снизить давление на сердце.

Основные причины патологии

Причин может быть множество, от инфекционного заболевания до врожденной аномалии развития. Мы вкратце рассмотрим основные:

  • Как мы уже говорили, грыжа диафрагмы чаще всего является врожденным заболеванием. О причинах ее можно только догадываться. Это может произойти как при каких-то генетических аномалиях в организмах родительских особей, так и под действием отравляющих/инфекционных факторов непосредственно на беременную кошку.
  • Воспаление перикарда выпотного типа может быть вызвано широким перечнем разнообразных причин. Патология может быть обусловлена наличием все той же диафрагмальной грыжи, выпот накапливается из-за правосторонней сердечной недостаточности, нельзя исключать вероятность развития кист. Жидкость в перикард просачивается при гипоальбуминемии (когда мало альбуминов в крови), что часто бывает при различных инфекционных заболеваниях. В частности, перикардит у кошек вполне может быть следствием заболевания чумой плотоядных. Кровотечение в перикарде может произойти из-за опухолей, травмы или нарушений свертываемости крови. Иногда причины так и остаются не выявленными (идиосинкразия).
  • Стеноз перикарда чаще всего развивается в результате его воспаления, что часто случается при инфекционных заболеваниях, описаны также случаи стеноза, который появился на фоне онкологических патологий.

Прогноз напрямую зависит от причины заболевания. Так, при выпотном перикардите, когда накопление экссудата вызвано какой-то инфекцией, он осторожный. В случае стеноза и петрификации (то есть окаменения) прогноз неблагоприятный. От прогноза же зависит и целесообразность лечения. Как выявляется наличие у животного этой патологии?

Очень простым и довольно надежным методом диагностики является рентгенография. Когда в полости перикарда есть выпот, сердце на рентгенограмме будет большим, округлым пятном. Также на снимке нетрудно будет заметить грыжевой мешок (при его наличии). Для повышения надежности диагностики часто используется контрастный рентген. С этой целью перед процедурой в кровь животного вводится жидкость, которая содержит барий.

Неплохим методом диагностики является ультразвуковое исследование. Также с помощью этой методики можно оценить состояние больного животного, узнать, как далеко зашел патологический процесс, нет ли опухоли на поверхности перикардиального мешка или в его полости.

Терапия

Как правило, если при обследовании была выявлена диафрагмальная грыжа, но ее размер небольшой и состояние животного не внушает опасений, можно обойтись без лечения непосредственно легкого перикардита. Конечно, при этом все равно необходимо ушивать грыжевое кольцо, чтобы предотвратить дальнейшее «разрастание» дефекта. Когда у кота наблюдается затрудненное дыхание, одышка, аналогичные нарушения, ему срочно необходима операция.

Лечение перикардита, сопровождающегося выделением большого объема выпота, предполагает как ликвидацию первопричины заболевания, так и постоянную эвакуацию избытков экссудата, которые мешают нормальной работе сердца. Последнее делается при помощи пункционной иглы подходящего диаметра. Нередко приходится выполнять эту манипуляцию несколько раз.

Увы, но чисто медикаментозная терапия может помочь далеко не во всех случаях. Как правило, ее можно использовать, только если общее состояние питомца не слишком тяжелое. Вопреки общераспространенному мнению, назначение фуросемида и других мочегонных препаратов плохо помогает уменьшить объем выпота в полости перикарда. Доказано только, что они (в разумных пределах) способствуют замедлению и купированию процессов интоксикации. Но при этом нужно помнить, что в тяжелых случаях гнойного перикардита, когда организм животного и без того находится в плохом состоянии, излишнее увлечение мочегонными может крайне негативно отразиться на выделительной системе питомца.

Так что для действенного лечения, скорее всего, придется прибегать к помощи хирургии. В наиболее тяжелых случаях (стеноз, петрификация) приходится полностью удалять перикард. Операция достаточно сложная и «щепетильная», у кошек к ней прибегают редко. В такой ситуации хозяину животного, скорее всего, будет рекомендована эвтаназия. Хирургия также показана, если подозревается или уже выявлен стеноз перикардиального мешка.

Аналогичная ситуация – при выявлении опухоли (вне зависимости от ее этиологии). В очень редких случаях, когда в полости перикарда скапливается серозный экссудат, причем происходит это медленно, а истинная причина происходящего так и не была выявлена, хирургическим путем делается небольшой дренаж. Серозный выпот через его отверстие будет выходить непосредственно в полость грудной клетки. Там жидкость быстро всасывается всей поверхностью легочной плевры.

Если накопление экссудата было вызвано инфекционной болезнью, то в полость перикарда может вводиться дренаж. Во-первых, при анализе выпота подбирается подходящий антимикробный препарат, действенные антибиотики широкого спектра действия. Во-вторых, эта методика дает возможность производить регулярное отсасывание выпота, что снижает давление на сердце и облегчает состояние заболевшего животного.

Перикардит у кошек

  • Симптомы
  • Формы
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения и последствия
  • Профилактика
  • Дополнительно

Симптомы перикардита у кошек

Формы

Причины

  • Гнойная форма часто начинается вследствие травм грудной клетки.
  • Серозная форма может возникать после отравления ядами.
  • Может развиваться вследствие простудных, инфекционных и паразитарных заболеваний у кошек.
  • Болезни миокарда, лёгких и плевры также могут стать причиной развития перикардита.
  • Вследствие тяжелых аллергических реакций.
  • Из-за нарушений работы кровеносной системы и злокачественных образований.

Врач –ветеринарный врач поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • На приеме в ветеринарной клинике ветврач осматривает питомца, проводит оценку его состояния, анализирует симптомы и собирает данные о его жизни.
  • Ветеринар слушает работу его сердца.
  • Делают рентген животному.
  • Проводят эхокардиографию и ЭКГ кошке (электрокардиограмму).
  • Берут общий и биохимический анализ крови у кошек.

Лечение перикардита у кошек

  • Лечение назначается в соответствии с причиной возникновения недуга и скорости его развития. Оно состоит из трех основных направлений:
    • Удаление жидкости из перикарда при помощи пункции. Это помогает уменьшить отёк и уменьшает риск смерти любимца. Иногда одной пункции недостаточно, и приходится прибегать к ней несколько раз.
    • Контроль сердечной недостаточности и применение антибиотиков, которые подбирают в зависимости от возбудителя.
    • Перикардиотомия (т.е. рассечение сердечной сумки).
  • Устраняют первичное заболевание.
  • Животное ограничивают в питье и в пище.
  • Прикладывают ему холод на область сердца.
  • Питомцу обеспечивают покой и изолируют его от внешних раздражителей (например, сильного шума, яркого света).
  • Также ему назначают:
    • мочегонные препараты. Очень важно контролировать работу почек, так как они страдают от перепадов давления;
    • различные слабительные средства;
    • если присутствует анемия, назначают препараты железа;
    • кардиотонические препараты (они стимулируют сокращение сердечной мышцы);
    • глюкозу и ацетилсалициловую кислоту;
    • сульфаниламиды (они имеют противомикробное действие).

Осложнения и последствия

  • Общая интоксикация организма вследствие всасывания продуктов воспаления в кровь.
  • Может развиваться миокардит (поражение миокарда – сердечной мышцы).
  • Если вовремя не начать лечение, недуг может перейти в гнойную форму.
  • Сердечная недостаточность у кошек (из-за снижения нормальной сократительной работы сердца).

Профилактика перикардита у кошек

  • Регулярные осмотры у ветеринарного врача.
  • Своевременное лечение инфекционных и паразитарных недугов. Проведение плановой вакцинации кошке.
  • Не допускать травм любимца.
  • Беречь от сквозняков, чтобы не допускать его переохлаждения и простуды.
  • Сбалансированное питание и правильные условия его содержания.

Дополнительно

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Что делать при перикардите у кошек?

–ветеринарный врач поможет при лечении заболевания

Перикардит у кошек

Перикардитом называют воспаление околосердечной сумки (перикарда). При данной патологии может отмечаться выпот жидкости, сдавливание сердца и нарушение его функций. Заболевание характеризуется тяжелым течением, при отсутствии лечения питомец может погибнуть от одышки и нарушения кровообращения. Распознать патологию можно по системным проявлениям, оценив первые симптомы болезни.

Перикардит может быть самостоятельной патологией или проявляться вторично на фоне инфекции. Любое из этих состояний опасно для животного, поэтому при первых признаках болезни рекомендуется обратиться к ветеринару.

Этиология

Перикардит могут провоцировать микробные агенты, которые проникают в околосердечную сумку с током крови или через раны. Иногда воспаление развивается вследствие аллергии, когда собственный иммунитет ошибочно атакует ткани организма. Нередко выпот появляется в результате химических интоксикаций.

Распространенные провоцирующие факторы перикардита:

  • простудные заболевания, вирулентная инфекция;
  • сердечные патологии;
  • раны в области грудной клетки;
  • аутоиммунные расстройства;
  • онкология.

Наличие любого из этих расстройств ставит животное в группу риска. Повреждение околосердечной сумки приводит к нарушению сердечной деятельности и периферического кровообращения.

Клиника

Симптомы перикардита схожи с большинством системных патологий, но клиника сердечной недостаточности выражена ярче. Хозяин может заметить следующие нарушения:

  • апатия питомца, снижение интереса к окружающему;
  • чувство нехватки воздуха, кошка дышит часто и с открытым ртом;
  • ритмичный и слабый пульс;
  • недомогание, животное большую часть времени лежит;
  • появляются отеки на лапах, шее, губах;
  • сильная боль в грудной клетке, поэтому кошка не дает притронуться к себе.

Виды патологии

При постановке диагноза доктор обязательно указывает тип заболевания, оценив клиническую картину и данные инструментального обследования. От формы патологии зависит тактика лечения, поэтому хозяину нужно знать разновидности перикардита и основные отличия:

  • по течению заболевание может быть острым и хроническим;
  • для первичной формы характерно самостоятельное развитие патологии, а для вторичной – как осложнение основной болезни (например: из-за миокардита возникает перикардит);
  • если в сердечной сумке скапливается жидкость, ставят экссудативный перикардит, при сухом воспалении он считается фибринозным;
  • по составу экссудат может быть гнойным, фибринозным, серозным и геморрагическим.

Диагностика

Выявить перикардит можно прямыми и косвенными методами, в первом случае доктор анализирует снимки сердечной сумки, а во втором – оценивает работу сердца и состояния крови, по отклонениям ставит диагноз. В нашей клинике проводится комплексное обследование и по результатам ветеринар принимает верное решение.

  • осмотр и оценка его поведения;
  • аускультация (выслушивание) сердечных тонов;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • сдача анализов.

Лечение перикардита в клинике «ЖИВАГО»

Чем раньше начато лечение перикардита, тем благоприятнее прогноз. Питомцу назначаются медикаменты для уменьшения отека, при отсутствии эффекта проводится пункция сердечной сумки и удаление жидкости.

При назначении программы доктор придерживается следующих правил:

  • ликвидация причины (заболевания), которое провоцирует перикардит;
  • устранение тяжелых симптомов, угрожающих жизни животного;
  • контроль сердечной деятельности и при необходимости принятие экстренных мер.

Самолечение может быть очень опасным, при неправильно подобранных препаратах питомец погибнет от интоксикации или остановки сердца. Только ветеринар сможет назначить адекватную терапию.

Специализация: терапия, урология, нефролгия

Перикардит у кошек

Содержание
  1. Причины перикардита
  2. Последствия
  3. Клинические признаки
  4. Диагностика
  5. Лечение

Что такое выпот в перикард ?

Перикардиальный выпот относится к ненормальному скоплению жидкости в перикардиальном сумке.

Перикардиальная сумка или перикард — это полость окружающая сердце. Обычно эта полость содержит совсем немного чистой жидкости, чтобы обеспечить смазку и скольжение сердца внутри мешка. При перикардиальном выпоте в перикардиальном мешке накапливается избыточное количество жидкости, что препятствует нормальной работе сердца.

Перикардиальный выпот редко встречается у кошек.

Причины

Что вызывает выпот в полость перикарда ?

Перикардиальный выпот имеет ряд основных причин.

У кошек наиболее распространенной причиной выпота в перикард является сердечная недостаточность. Часто она связана с гипертрофической кардиомиопатией, самой распространенной болезнью сердца у кошек.

Второй наиболее распространенной причиной выпота перикарда у кошек является онкология , в том числе опухоли сердца или перикарда.

Реже выпот в перикард у кошек может быть вызван инфекцией или врожденным дефектом, известным как перитонеоперикардиальная диафрагмальная грыжа.

Перикардиальный выпот также может быть идиопатическим, т.е. причины его развития остаются неизвестными.

Последствия

Каковы последствия выпота в перикард ?

По мере того, как перикардиальная полость заполняется избыточной жидкостью, давление внутри перикардиальной полости повышается. В конце концов, это давление может сравняться или даже превысить давление в камерах сердца. В такой ситуации желудочки сердца теряют способность эффективно наполняться, развивается состояние, известное как тампонада сердца. Тампонада сердца нарушает способность сердца перекачивать кровь, что приводит к правосторонней застойной сердечной недостаточности, низкому артериальному давлению и снижению кровообращения в сердце и других органах.

В некоторых ситуациях это накопление жидкости происходит быстро . Это может привести к быстрому развитию клинических признаков. В других ситуациях жидкость накапливается медленно. Это дает организму больше времени для адаптации и компенсации.

Клинические признаки

Каковы клинические признаки перикардиального выпота?

Признаки выпота в полость перикарда могут значительно различаться в зависимости от тяжести и времени возникновения заболевания.

Ранние признаки часто включают накопление жидкости в брюшной полости и, как следствие, видимое увеличение живота и непереносимость физических нагрузок. В некоторых случаях могут отмечаться обмороки при физической нагрузке. Также может наблюдаться кашель и снижение аппетита .

В тяжелых случаях, особенно с острым началом заболевания, выпот в перикарде может вызвать внезапный коллапс и смерть без каких-либо предварительных признаков.

Диагностика

Как диагностируется выпот в перикарде?

При физическом осмотре доктор может заметить ряд симптомов, которые позволяют заподозрить выпот в перикарде. У пораженных кошек часто бывают бледные десны и сниженная пульсовая волна. Дыхание может быть затрудненным, с ненормально повышенной частотой дыхания. При аускультации могут быть выявлены приглушенные тоны сердца, вызванные скопившейся вокруг сердца жидкостью. Другие симптомы могут включать увеличение печени, жидкость в брюшной полости. Все эти признаки связаны с неспособностью сердца нормально прокачивать кровь по всему телу.

Если выпот в перикарде развился вторично по отношению к инфекции, при физикальном обследовании также может быть выявлена лихорадка.

Если доктор подозревает выпот в перикард, скорее всего, будет проведен ряд тестов. Эти тесты могут включать в себя:

  1. Клинический и биохимический анализ крови для оценки общего состояния здоровья кошки.
  2. Измерение артериального давления. Низкое кровяное давление поддерживает диагноз перикардита и тампонады сердца.
  3. Рентгенография грудной клетки. Кошки с перикардиальным выпотом могут иметь характерный вид сердца на рентгенограммах, что поможет подтвердить диагноз. Однако важно отметить, что рентгенограмма грудной клетки не может точно диагностировать выпот в перикарде и не дает никакой информации о том, насколько хорошо работает сердце.
  4. УЗИ сердца является методом выбора для постановки диагноза выпота в перикард, а также дает информацию о том, насколько эффективна работа сердца.
  5. Анализ перикардиальной жидкости. Если диагностируется выпот в перикарде, можно проанализировать образец, взятый из жидкости вокруг сердца, чтобы определить причину выпота. Анализ жидкости не всегда дает точный диагноз, но может быть особенно полезен при диагностике определенных состояний (лимфома и инфекционный перикардит).

Как лечится перикардиальный выпот?

По возможности, выпот в перикарде лечится путем устранения основного заболевания. Это особенно важно, если выпот связан с сердечной недостаточностью, которую можно контролировать с помощью медикаментозной терапии.

Если ваша кошка находится в критическом состоянии из-за тампонады сердца, доктор может попытаться удалить жидкость, окружающую сердце. Эта процедура называется перикардоцентезом. Перикардиоцентез может быть выполнен под ультразвуковым контролем. Важно понимать, что перикардиоцентез не лечит выпот в перикард.

Основная причина выпота должна быть по возможности выявлена и устранена, так как она может повториться. Эта процедура, однако, может увеличить шансы вашей кошки пережить критическое состояние.

Лечение

Если выпот в перикарде связан с опухолью, варианты лечения варьируются в зависимости от типа опухоли. В некоторых случаях может быть предпринято хирургическое лечение, в то время как другие пациенты могут лечиться химиотерапией.

В некоторых случаях выпот в перикарде можно лечить с помощью процедуры, называемой перикардэктомией. При перикардэктомии в перикарде делается небольшое отверстие (окно). Это позволяет накопившейся жидкости вытекать из перикарда в окружающие ткани, снижая давление на сердце. В некоторых случаях это лечение является методом выбора и позволяет избежать рецидивов тампонады.

Если выпот в перикарде связан с перитонеоперикардиальной диафрагмальной грыжей, требуется операция по исправлению грыжи.

Каков прогноз при выпоте в перикард ?

Прогноз зависит от первопричины.

Онкологические причины выпота в перикард различаются по реакции на лечение и скорости прогрессирования заболевания. Прогноз для вызванного опухолью выпота в перикард зависит от определенного типа опухоли. Большинство незлокачественные.

Статья подготовлена врачами кардиологического отделения «МЕДВЕТ»
© 2014 СВЦ «МЕДВЕТ»

Добавить комментарий

Adblock
detector
16.02.2018, 21:04 #1