Лазерное дробление камней у животных в ВЦ; РосВет

Лазерное дробление камней у животных в ВЦ “РосВет”

Лазерное дробление камней в ВЦ «РосВет» используют для устранения конкрементов в мочевом пузыре, уретре у домашних животных. Иное название – лазерная литотрипсия, или дословно – «камнедробление» с помощью гольмиевого ИАГ-лазера. В результате происходит разрушение конкрементов, преобразование камней в песок и дальнейшее его выведение естественным способом, с мочой.

Лазерное дробление камней: суть применения прибора при МКБ

Дробление камней с помощью лазера – современный метод лечения МКБ у кошек и собак. Лазер безопасен, с помощью специального эндоскопического оборудования можно свободно «подлезть» в неудобные для стандартного оперативного доступа, места. Если проще: то лазер достигает камня с минимальными повреждениями брюшной стенки, тогда как при классической операции нужно «разворотить» большую площадь тканей, не исключая серьезные повреждения внутренних органов.

Врачи-урологи настоятельно рекомендуют обращаться для лечения МКБ у животных в современный, хорошо оснащенный центр ВЦ «РосВет». Только применение безопасного, безболезненного и щадящего метода дробления камней поможет устранить конкременты и быстро реабилитировать питомца, вернув его к прежней жизни.

Плюсы использования лазера:

  • эффективность удаления любого типа камней на протяжении всей мочеиспускательной системы;
  • низкая травматичность операции;
  • минимальное вмешательство в организм;
  • малоинвазивен с высокой степенью результатов лечения;
  • быстрая реабилитация;
  • животные хорошо переносят оперативное вмешательство.

Принцип вмешательства – в использовании тонкого, оптоволоконного приспособления, который протягивают до места скопления конкрементов. Далее начинается действие лазера непосредственно на камень, при этом весь процесс отлично виден специалисту на экране. Как только камень превратиться в песок, процедуру заканчивают.

Важно! Гольмиевый ИАГ-лазер работает в инфракрасном диапазоне. С помощью лазерных импульсов можно генерировать ударную волну, которые, вместе с температурой, разрушают конкременты до мельчайших частиц. Последние с током мочи свободно выходят наружу.

Фрагментация (крошение) конкрементов в мочевых путях с помощью гольмиевого ИАГ-лазера безопасна, так как его энергия быстро поглощается 0.5 мм слоем мочи. В результате никаких внутренних повреждений слизистой нет. Рекомендован метод при уретролитах в сук, если при обследовании (рентген, УЗИ) нашли незначительное скопление камней. Для кошек методика применяется в зависимости от показаний врача-уролога, возраста животного, размера и количества камней, сопутствующих болезней.

Общие показания к дроблению лазером

Лазерную литотрипсию можно использовать в следующих случаях:

  • МКБ у собак и кошек, при локализации камней на любом участке мочевыводящих путей;
  • когда есть камни более 1 см. и очень плотные по структуре;
  • были безуспешные попытки разбить конкременты с помощью ударной литотрипсии;
  • при наличии уратных камней, очень плотных и не поддающихся силе энергии направленного удара;
  • если животное с ожирением;
  • когда есть сопутствующие деформации позвоночного столба;
  • при наличии камней далеко локализованных друг от друга (в уретре и в почках);
  • если есть очень крупный, неподвижный и вклинившийся в мочевые пути камень.

Несмотря на массу положительных моментов, для использования лазерного дробления есть противопоказания: инфекционные болезни в острой фазе, критическое состояние собаки или кошки, выраженные стриктуры уретры, стенозы в мочевыводящих путях, которые локализуются непосредственно позади камня.

Если конкременты у животных в почках

Лазерное дробление камней в почках доступно с помощью гибкого, ультратонкого кабеля эндоскопа. Благодаря чему можно добраться до любого местоположения камня, в том числе и в почках. Плюсы методики:

  • малоинвазивность;
  • быстрая реабилитация после операции;
  • поддаются камни любой плотности (в т.ч. и уратные);
  • не откалываются острые и большие куски от камней;
  • минимум осложнений.

Процедура относительно безболезненна и конечно, животное находится под наркозом, обезболиванием. Прямое воздействие лазерного луча под контролем врача на экране дает возможность подойти к камню вплотную и раздробить его на мельчайшие частицы.

Врачи-урологи ВЦ «РосВет» напоминают, что успешно проведенное лазерное дробление камней – половина дела. Заводчикам важно в дальнейшем соблюдать рацион у животных, обеспечивать их чистой водой без ограничений, иначе – устранять в се факторы, которые ведут к МКБ.

При малейших признаках развития МКБ не медлите, позвоните в ветеринарную клинику «РосВет» по телефону: + 7 (495) 256-11-11. Можно записаться на предварительную консультацию или срочную помощь, если питомец в критическом состоянии.

Уретростомия у кота

Уретростомия – это хирургическое лечение уролитиаза (мочекаменной болезни) . Данное заболевание сопровождается образованием камня в почках или мочевом пузыре.

В зависимости от того, где именно находятся камни, симптоматика болезни может различаться. Например, у котов камни обычно застревают в мочеиспускательном канале, в результате чего может увеличиваться брюшная полость, кот с трудом ходит в туалет. Мочеотделение каплеобразное.

У кошки, в силу специфики строения уретры, ее закупорки не бывает, поэтому камни в мочевом пузыре могут быть не обнаружены еще долгое время.

Предрасположенность к мочекаменной болезни по породам можно проследить только у собак (таксы, далматинцы, бассет-хайнды). У кошек подобной предрасположенности по породам не выделяется, единственно, что коты более подвержены данному заболеванию.

Лечение уролитиаза представляет собой удаление камней из мочевого пузыря и последующее создание уретростомы(отверстия).

Цистостомия представляет собой хирургическое удаление камней из мочевого пузыря.

Уретростомия представляет собой создание уретрального свища. При этом мочеиспускательный канал становится короткий, ровный и широкий, что способствует выводу песка и камней без затруднений.

Операция уретростомия у кота

Уретростомия у кота проводится при закупорке мочесипускательного канала и включает в себя ампутацию полового члена. Вместо него формируется специальная стома. После заживления швов, котик сможет самостоятельно ходить в туалет. После операции необходимо лечение антибиотиками и другими препаратами для улучшения состояния кота, до момента, пока имеются камни.

Мы советуем проводить профилактику, которая поможет уберечь Вашего питомца от мочекаменной болезни.

Например, увеличить потребление жидкости у котов (чаще давать жидкий корм). Более специфичная диета прописывается непосредственно ветеринарным врачом и зависит от того, какой вид камней был обнаружен при исследовании.

Особенности уретростомии у собак

Уретростомия у собак значительно отличается от подобной операции у котов.

В частности выделяют:

  • дистальную уретростомию,
  • скротальную
  • и перинеальную.

Дистальная уретростомия проводится при наличии камней в мочеиспускательном канале. Скротальная при уролитиазе, а перинеальная – наличии камней в мочеиспускательном канале в промежности. После оперативного вмешательства собаке так же будет назначено лечение для скорейшего выздоровления питомца.

Естественно, что любому хирургическому вмешательству предшествует тщательное обследование собаки, сбор анализов и часто проведение дополнительных ультразвуковых исследований.

В нашей ветеринарной клинике мы поможем определить источник проблемы и максимально скоро и успешно избавим Вашего питомца от имеющегося неприятного заболевания, по доступным ценам. Квалифицированные врачи с ответственностью и заботой подходят к каждому животному, обеспечивая лучший уход и лечение.

Симптомы камней в почках у кота, лечение кошек: использование медикаментов, дробление и удаление конкрементов

По статистике, каждая четвертая кошка страдает от образования конкрементов в почках. Это очень опасное явление. Его игнорирование или несвоевременное лечение мочекаменной болезни могут привести к гибели питомца. Каковы симптомы этой патологии? Почему у этих животных в почках появляются твердые образования? Как в ветеринарии диагностируется и лечится эта болезнь? Как предупредить ее развитие?

Как в почках образуются камни, что они собой представляют?

Камни формируются в мочевыделительных органах из минеральных солей и иных кристаллических компонентов, со временем откладывающихся там, где собирается выводимая из почечных канальцев жидкость. В норме в моче отсутствуют кристаллические компоненты. При изменении ее кислотности нарушается равновесие растворенных в ней продуктов обменных процессов.

Читайте также:  Алиса лечит кошек

Сбой обменных процессов нарушает кислотно-щелочной или водно-солевой баланс в моче и, как следствие, вызывает затвердевание растворенных в ней компонентов. Оседая, они формируют песчинки или конкременты. Сначала образуется первая клетка. Наслаивающиеся на нее компоненты приводят к увеличению твердого тела. Жидкие минералы и соли становятся твердыми – формируются конкременты.

Причины формирования конкрементов

Факторы, провоцирующие образование у этих животных конкрементов:

  • проживание в помещении с высокой температурой воздуха;
  • неправильное питание;
  • недостаточное потребление воды;
  • нарушение гормонального фона;
  • специфическое строение уретрального канала;
  • болезни органов пищеварительной и эндокринной системы;
  • наследственность;
  • низкая сопротивляемость организма влиянию патогенных агентов;
  • употребление воды с высоким содержанием солей кальция.

Проявления мочекаменной болезни у кошек

Многие хозяева котов игнорируют первые симптомы мочекаменной болезни и списывают их на временное недомогание хвостатого друга. Это позволяет патологии перетечь в тяжелую форму. Определить, что у питомца в почках имеются конкременты, помогут следующие признаки:

  • игнорирование кошкой лотка (она начинает мочиться в не предназначенных для этого местах);
  • низкое, буквально по каплям, выделение мочи и наличие в ней песка и кровянистых включений;
  • «холостое» посещение лотка (больное животное жалобно мяукает, присаживается для облегчения оттока жидкости из мочевого пузыря, сильно беспокоится, несколько раз за день безуспешно пытается помочиться);
  • боль и раздражение в половых органах (чтобы хоть ненадолго избавиться от дискомфорта, кошка постоянно их вылизывает);
  • повышение температуры тела до высоких отметок;
  • гиподинамия;
  • апатия.

Критические, когда счет идет буквально на минуты, проявления МКБ:

  • уплотнение и выпирание живота;
  • признаки отравления организма из-за застойных явлений в мочевом пузыре;
  • невозможность самостоятельного передвижения;
  • пенистые выделения изо рта;
  • резкое снижение температуры тела;
  • мелкая дрожь;
  • рвота.

Диагностика заболевания

Ветврач назначает хвостатому пациенту лечение только после постановки точного диагноза (сведения о том, какие процедуры позволяют это сделать, ниже в таблице). На первичном осмотре он анализирует анамнестические данные, предоставленные хозяином кошки. Ветеринару важно знать, как часто животное мочится, каков оттенок и консистенция его мочи, как оно ведет себя при мочеиспускании.

Диагностические процедуры Цель проведения
Лабораторные Биохимический анализ крови Определение почечных показателей (креатинина, азота, мочевины) для оценки работы почек.
Анализ мочи Установление наличия и разновидности камней.
Инструментальные УЗИ почек и мочевого пузыря Установление размера твердых образований, проверка проходимости мочевыводящих протоков.
Дополнительные Рентгенография Уточнение размера, формы и локализации камней.
Контрастный рентген Проводится при выделении песка или крови.
Поляризационная световая микроскопия Определение структуры конкрементов, зон их роста и пространственного формирования.
Экскреторная урография Выявление рентгенонегативных образований.
Компьютерная томография Уточнение и детализация обнаруженных изменений.
Дифференциальная диагностика Исключение заболеваний со схожей симптоматикой (воспаления мочевого пузыря, опухолей в мочеточнике и мочевом пузыре).

Лечение: препараты, дробление и удаление камней

Сведения о медикаментозном устранении конкрементов в почках у кошачьих:

Препараты Цель применения
Антибиотики Линкомицин, Кефзол, Цепорин Уничтожение болезнетворной микрофлоры.
Уросептики 5-НОК, Палин, Фурагин Подавление деятельности инфекционных агентов в пораженном органе.
Регидратанты Регидрон, Ригер Восполнение утраченной организмом жидкости.
Гомеопатические средства Кантарен Купирование воспалительного процесса, спазмов, нормализация процесса образования и выведения мочи.
Салуретики, диуретики, противовоспалительные препараты Котэрвин Выведение солей, растворение конкрементов.

Сведения о процедурах и операциях, применяемых при лечении МКБ у кошек:

Катетеризация мочевого пузыря

Манипуляция Когда назначается Проведение
Катетеризация Невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря Трубка устройства вводится в мочевой канал для оттока мочи. При наличии крупных твердых образований или выраженном отеке мочеиспускательного канала катетер устанавливается на несколько суток, после чего осуществляется внутривенная инфузия для устранения признаков обезвоживания.
Лазерная литотрипсия Невозможность устранения проблемы консервативными способами Камни дробятся с помощью лазера, после чего их фрагменты выводятся из организма с мочой.
Уретростомия В мочеиспускательном канале проделывают отверстие для извлечения через него камней.
Цистотомия Вскрытие мочевого пузыря и удаление твердых образований. К данной мере прибегают, когда камни не получается извлечь иными способами.

Диета для кошек с камнями в почках

Хвостатому пациенту назначается лечебная диета. При ее разрабатывании ветврач учитывает вид обнаруженных у кота твердых образований. При наличии у животного оксалатов его хозяин должен взять под контроль поступление в организм кота щавелевой кислоты. Для этого уменьшают количество субпродуктов и содержащих кальций блюд в его рационе. Кормить кошку можно готовыми лечебными кормами, например марок «Хиллс» или «Эукануба», для питомцев, у которых диагностированы оксалаты.

При выявлении у кота струвитов необходим перевод щелочной реакции мочи в кислую. Для этого надо исключить из его меню яичный желток, сыр, творог, сделав упор на овсяную и рисовую каши, печень, нежирное мясо. В качестве готовых кормов питомцу подойдет «Hill’s Prescription Diet С/D» и «Eukanuba Struvite Urinary Formula». При МКБ смешанного типа кошкам можно давать корм «Royal Canin Urinary S/O Feline».

Профилактика МКБ у животных

Предотвратить появление этой проблемы можно, если:

  • правильно кормить питомца (не смешивать готовые корма и самостоятельно приготовленную пищу, давать качественную еду, следить за количеством белка в блюдах);
  • давать любимцу очищенную воду;
  • следить за тем, чтобы животное потребляло достаточное количество жидкости;
  • контролировать вес кота;
  • контролировать температуру воздуха в помещении, в котором находится питомец (в нем не должно быть слишком жарко);
  • регулярно показывать животное ветврачу для своевременного обнаружения и устранения заболеваний.

Уретростомия — необходимая операция при мочекаменной болезни котов

Уретростомия — хирургическая процедура, во время которой формируется отверстие (уретростома, стома) между широкой частью уретры и кожей брюшной стенки. Это позволяет обеспечить отток мочи. В тяжёлых случаях мочекаменной болезни уретростомия является единственным шансом спасти животное. Проводится только по строгим показаниям, так как операция тяжёлая, риск постхирургических осложнений высок.

Читайте также:  Болезни шотландских вислоухих котов

Как и зачем проводится уретростомия

Уретростомия (urethrostomia — от слов «urethro» и «stoma», означающих «уретра» и «отверстие») – процедура, которая позволяет создать искусственный канал для оттока мочи. Такое отверстие называется стомой. Хирург делает её одним из двух способов:

  • Промежностная уретростомия. Хирург формирует стому между анусом и мошонкой. В ходе операции ампутируют половой член и семенники. В получившееся отверстие вставляется катетер, который с одной стороны будет располагаться в уретре, а в противоположной части выходить за пределы брюшной стенки. В результате уретростомии образуется мочевыводящий канал, который в 2 раза короче естественного, но на 25–30% шире его, поэтому песок и камни диаметром до 5 миллиметров смогут свободно выводиться с мочой, не закупоривать её отток.
  • Прелонная уретростомия Сложнее предыдущей операции, поэтому проводится в случаях, когда промежностный вариант невозможен из-за противопоказаний (например, при сильных воспалениях, опухолях в области травмированной уретры). Разрез делается в брюшине, в районе лонного сращения. Хирург прокалывает мочевой пузырь, чтобы опорожнить его и получить доступ к повреждённой уретре. Затем она удаляется, а широкий канал выводится к месту брюшного разреза.

Уретростомия проводится под общим наркозом

Показания к оперативному вмешательству

Основное показание для проведения уретростомии — острая задержка мочи, восстановить которую не удаётся терапевтическими мерами или простой катетеризацией. Главная причина патологии — мочекаменная болезнь, которая является весьма распространённой у котов из-за особенностей строения их уретры. Она у самцов длинная, узкая, что и является причиной её частой закупорки.

Помимо мочекаменной болезни задержка мочи может также быть связана с нарушением функции нервной системы (когда возникает сильное спазмирование мышц мочевыводящего канала), рубцеванием уретры после травм органов мочеполовой системы. Показаниями для уретростомии также являются сужение просвета уретры из-за опухоли, уретральных сгустков из-за инфекционного заражения.

Проведение уретростомии спасает жизнь животного. Дело в том, что если оттока мочи не происходит на протяжении 48–70 часов, то развивается уремия (попадание в кровь невыведенных продуктов переработки почек — азотистых метаболитов). В результате возникает нарушение системного и внутрипочечного кровообращения, острая почечная недостаточность, отягощённая массивным гемолизом (разрушением эритроцитов), отмиранием нервных и мышечных волокон. Интоксикация нарушает работу печени, влияет на функции головного и костного мозга. Из-за переполнения мочевого пузыря может произойти разрыв его оболочки. Вероятность гибели после развития таких осложнений в течение 2–3 суток очень высока, поэтому при развитии патологического состояния котов срочно госпитализируют и проводят внеочередную операцию по созданию искусственного мочеиспускательного канала.

Важно помнить, что уретростомия не обеспечивает полного лечение основного заболевания (мочекаменной болезни, рака и пр.). Операция лишь снимает угрозу уремии и повышает качество жизни кота, восстанавливая мочевыделение. После хирургической процедуры обязательно составляется план комплексной терапии, включающей приём медикаментов, диетотерапию. В некоторых случаях уретростомия проводится параллельно с другими операциями (например, сразу делается и стома, и удаляются камни или отрезается опухоль).

Противопоказания и возможные осложнения после операции

Операцию опасно проводить при нарастающем уремическом синдроме, гипертонии, гипотонии, нарушениях свёртываемости крови. Однако при полной закупорке мочеиспускательного канала и невозможности катетеризации операция проводится даже при наличии таких противопоказаний, так как от этого зависит жизни кота. Врачи сначала дают животному препараты для стабилизации состояния, а после формирования стомы и выведения пациента из наркоза принимают меры по устранению рисков развития осложнений.

Самое распространённое осложнение операции — кровотечение и опухание в местах рассечения тканей. Устраняется с помощью кровоостанавливающих средств и перевязок. Возможно развитие бактериальной инфекции в хирургическую рану, поэтому курс антибиотиков в период восстановления является обязательным. В редких случаях развивается недержание мочи из-за нарушенной работы гладкой мускулатуры. Как правило, через 5–10 дней это осложнение проходит само. Гораздо опаснее зарастание стомы рубцовой тканью — это грозит рецидивами с задержкой мочеиспускания, поэтому проводится повторная операция.

Как ухаживать за котом после уретростомии

Первые 2–3 дня после операции кот должен находиться в клинике под наблюдение ветеринаров. Всё это время врачи вводят животному электролитные растворы и антибиотики. Мочеиспускание кота осуществляется через катетер, который удаляют после уменьшения постхирургического опухания тканей и остановки кровотечения.

После того как кота разрешат отнести домой, хозяевам придётся взять все заботы по восстановительному уходу на себя. Нужно в течение 2 недель обрабатывать рану (промывать хлоргексидином и наносить противомикробные мази). Чтобы избежать разматывания повязки и зализывания шва, рекомендуется надевать на животное воротник. Пока мочеиспускание не восстановится, лучше пользоваться подгузниками (можно купить специальные кошачьи изделия с отверстием для хвоста или воспользоваться обычными детскими подгузниками, сделав самим крестообразный разрез). Менять их надо каждые 4–5 часов, а также после каждого акта дефекации.

Снятие швов проводится через 10–14 дней с момента операции

Важно внимательно следить за состоянием кота — после операции его самочувствие должно постепенно улучшаться. Если же этого не происходит, кот слабеет, не начинает сам ходить в туалет, есть и пить, то об этом надо сказать ветеринару. Тревожными симптомами являются открывшееся кровотечение, выделение гноя из раны, температура — это признаки осложнений, при появлении которых надо незамедлительно вызвать врача или самим отнести кота в клинику.

Утретростомия чревата многими осложнениями. Она трудно переносится животным и требует долгого восстановления. Но отказываться из-за этого от операции нельзя, так как она часто является единственным способом спасти кота с острой задержкой мочи при осложнённой мочекаменной болезни, опухолях, урологических травмах.

Мочекаменная болезнь у кошек операция лазером

Диагностический план при подозрении на мочекаменную болезнь у котов определяется для каждого животного индивидуально, в зависимости от степени нарастания клинических признаков и общего физиологического состояния.

При сборе анамнестических данных важно принимать во внимание условия содержания и кормления животного, когда появились первые симптомы заболевания, болело ли животное ранее с похожими признаками, и какое лечение производилось. Чем более подробным будет собранный анамнез, тем быстрее будет поставлен диагноз.

В первую очередь такому животному показано обзорное ультразвуковое исследование почек и мочевыводящей системы. При этом оцениваются: размеры, границы, эхогенность и эхоструктура кортикального (коркового) слоя, эхогенность и эхоструктура медуллярного (мозгового) слоя, кортико-медуллярная дифференциация (КМД), сосудистое дерево, эхогенность почечного синуса, почечная лоханка, мочеточники, степень наполненности мочевого пузыря, форма мочевого пузыря, состояние просвета и стенок, уретра и наличие новообразований. При выявлении локализованных очаговых образований почек/мочеточников/мочевого пузыря/уретры подробно описывается: расположение, количество, состояние границ, эхогенность, эхоструктура, наличие артефактов (акустической тени, реверберации, усиления и др.). При обнаружении изменений в заключении корректно указывается, какому патологическому процессу эти изменения могут соответствовать, например: «ультразвуковые изменения весьма вероятно соответствуют уроцистолитиазу».

Читайте также:  Лечение мкб у кошек препараты

На основании заключения УЗИ, курирующий данное животное врач, назначает общее и биохимическое исследование крови. Анализ крови, в различных ситуациях, оказывается очень информативным средством оценки не только общего физиологического состояния (гематокрит, эритроциты, лейкоциты и др.) животного, но и функциональной способности отдельных органов, например работу почек. За счет анализа компонентов, которые, в норме, почки должны экскретировать из организма, но при нарушениях их функции данные компоненты задерживаются и накапливаются в крови. А следовательно исследование крови показывает и степень интоксикации организма.

Но нередко, даже у больных мочекаменной болезнью животных нет интоксикации и изменений в гематологических показателях. То есть, в большинстве случаев, ситуация при МКБ не бывает настолько критической для животных. Именно поэтому для выявления любых доклинических (до появления первых видимых симптомов) стадий уро- и нефролитиаза показан общий анализ мочи с обязательной микроскопией осадка. Именно изменения в общем анализе мочи являются первым тревожным «звоночком», косвенно отражающие функцию почек. По содержанию в моче тех или иных веществ мы можем оценить степень потери белка (протеинурии), которая не выявляется по крови. По наличию в осадке определенных типов минеральных кристаллов мы можем установить вид мочекаменной болезни и активность стадии камнеобразования (при сопоставлении с данными УЗИ).

Диагноз поставлен, какова следующая тактика врача? В предыдущей статье было затронуто только медикаментозное разрешение проблемы при струвитном уролитиазе. Каковы действия врачей, если это всё же оксалатный уролитиаз? Или острая рецидивирующая обструкция уретры при любом типе МКБ? Во всех этих вопросах, как правило, рассматривается хирургический метод лечения. Но прежде чем хирургу начинать какие бы то ни было манипуляции, необходимо получить как можно больше сведений о локализации патологических включений: конкрементов и уросидимента (песка). Зачастую данных УЗИ и лабораторных исследований бывает недостаточно для работы хирурга, поэтому, в некоторых случаях, требуется выполнение экскреторной (выделительной) урографии и обзорного рентгеновского снимка.

Метод экскреторной урографии основан на естественной способности почек удалять из крови токсические и балластные вещества. Благодаря этому возможно, при проведении серии обзорных рентгеновских снимков, определить не только анатомические и физиологические особенности мочевого пузыря, уретры, почек, лоханки, мочеточников, но и определить локализацию патологического очага. Данная процедура доступна в нашей клинике и проводится с помощью введения внутривенно рентгенконтрастного вещества (например, омнипака) и через определенные промежутки времени выполняется серия рентген снимков. Первый снимок обычно выполняется сразу после введения контрастного вещества, затем через 7 минут, и далее каждые 20 минут. Так поступательно мы получаем вначале изображение паренхимы почек, а затем почечного синуса и лоханки, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Выделительная урография является естественным и физиологичным, доступным и эффективным методом получения ценной диагностической информации, при соблюдении несложной предварительной подготовки животного к процедуре. А отличное качество рентгеновских изображений обеспечивается высоким уровнем современной диагностической аппаратуры.

Нет одного единственного метода лечения мочекаменной болезни и ее последствий у животных. В зависимости от типа, тяжести и осложнений зависит выбор терапии. Как правило, подход к лечению, как и к диагностике, является комплексным: он может содержать в себе элементы диетического, медикаментозного, инструментального и хирургического вмешательств.

Инструментальные (не инвазивные) методы лечения уролитиаза основываются на лазерном или контактном (эндоскопическом) дроблении конкрементов на мелкие составляющие, и дальнейшее их выведение естественным путем. Пока что, в настоящее время, данные процедуры не имеют широкого применения в ветеринарной медицине из-за высокой стоимости современного ветеринарного оборудования.

Инвазивное же лечение уролитиаза всё ещё является методом выбора для владельцев животных. Помимо прямого извлечения крупных камней из полости мочевого пузыря (цистотомии), животным (как правило, самцам) иногда выполняется пластика уретры – искусственное формирование стомы в широкой части уретры, т.е. уретростомия. Для понимания, что из себя представляет промежностная уретростомия необходимо представить, что уретра у самцов значительно длиннее, чем у самок, и конечная (дистальная) ее часть проходит через половой член. Диаметр половочленной части уретры у самцов очень узкий (1-2,5 мм), что делает его предрасположенным к закупорке камнями или слизистыми пробками. Прямым показанием для выполнения уретростомии является хроническая рецидивирующая обструкция уретры. Во время операции искусственно формируется новое отверстие мочеиспускательного канала в промежности между анальным отверстием и мошонкой. Совместно производится кастрация, если животное ранее не было кастрировано, и удаление полового члена. В результате операции уретра становится значительно короче, прямее и шире, что обеспечивает достаточно свободное прохождение песка и мелких камней.

Тем не менее, хирургическое вмешательство не в силах излечить саму мочекаменную болезнь. В основе МКБ лежит глубокое нарушение минерального, водно-солевого и белкового обменов веществ. Терапия пациентов, в первую очередь, состоит из детального анализа рациона конкретного животного и подбора оптимальной лечебной диеты. Подбираются подходящие спазмолитические, болеутоляющие, противовоспалительные, антибактериальные и детоксикационные препараты. На сегодняшний день не существует единого мнения в применении тех или иных средств для стабилизации состояния, т.к. всегда берется во внимание индивидуальный подход к пациенту. Таким образом обеспечивается грамотное целенаправленное лечение, где учитываются все основные процессы нарушения каждого вида обмена и формирования конкрементов. Также нужно понимать, что данную болезнь невозможно вылечить за одну неделю. Именно поэтому, очень важно для владельцев больных животных своевременно и регулярно выполнять назначения лечащего доктора, соблюдать меры профилактики и помнить: что мы в ответе за тех, кого приручили.

1. Миколенко, О.Н. Анализ проявлений мочекаменной болезни у кошек / О.Н. Миколенко, Ю.А. Ватников // Российский ветеринарный журнал (мелкие домашние животные). – 2015. – № 6. – С. 14-16.

2. Соболев, В.Е. Нефрология и урология домашней кошки (Felis catus) / В.Е. Соболева // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные. – 2011. – №1. – С. 40-42.

3. Чумаков В.Ю. Алгоритм диагностики уролитиаза у домашних плотоядных / Чумаков В.Ю., Складнева Е.Ю. // Фундаментальные исследования в ветеринарии. – 2012. – С. 92-94.

4. The Feline Patient ; Gary D. Norsworthy, Sharow Fooshee Grace, Mitchell A. Crystal, and P. Tilley ; Wiley- Blackwell 2011.

5. Small Animal Surgery (Fossum)- 4th Edition/ 2013.

6. Kealy K, McAllister H. Diagnostic Radiology and Ultrasonography of the Dog and Cat. 4th Ed., Elsevier Saunders, 2005.

7. Penninck D., D’Anjou M. A. Atlas of Small Animal Ultrasonography. Arnes: Iowa State University, 2016