Идиопатический цистит кошек: симптомы, лечение, профилактика

Идиопатический цистит кошек: симптомы, лечение, профилактика

Проблемы мочеполовой системы – настоящий бич для семейства кошачьих. До 15 % популяции страдают от мочекаменной болезни, а воспаление мочевого пузыря может быть у каждого питомца. Уроцистит не угрожает жизни, но доставляет животному колоссальные страдания. Часто причиной заболевания является инфекция мочеполовых путей, но бывает так, что после курса антибиотиков воспаление возвращается снова и снова. Владельцы ругают некомпетентных врачей, а мировое ветеринарное сообщество говорит о синдроме Пандоры – идиопатическом цистите.

Причины


Пока не доказано, что именно вызывает интерстициальный цистит у кошек. Ведущая теория называет основной причиной стресс. Говоря научным языком, эмоциональный дискомфорт активизирует симпатическую нервную систему, провоцируя постоянный выброс адреналина.

  • У больных животных обнаруживают сниженный уровень кортизола, а иногда уменьшение надпочечников, вырабатывающих этот гормон.
  • У людей пониженный кортизол является причиной раздражительности и подавленного состояния, вероятно, это справедливо и для кошек.

Кроме расстройств нервной и эндокринной систем, ученые обнаружили изменения в стенке мочевого пузыря. В норме эпителий вырабатывает защитный слой глюкозаминогликанов. Эта субстанция мешает закрепиться на стенке патогенным микробам и сверх того защищает нервные окончания мочевого пузыря от раздражающего действия мочи.

У кошек с синдромом Пандоры выстилка из мукополисахаридов содержит обширные дефекты, что приводит к воспалению и сильным болевым ощущениям. Пока не ясно, является ли это причиной, или последствием заболевания.

  • ожирение;
  • совместное содержание нескольких кошек;
  • отсутствие выгула и низкая физическая активность;
  • внезапные перемены в жизни (переезд в новый дом).

Инфекция не имеет никакого отношения к возникновению идиопатического цистита.

Признаки заболевания

Проявления идиопатического цистита не специфичны и являются общими для многих урологических расстройств:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • сильная боль при попытке помочиться;
  • крошечные порции мочи в неположенных местах;
  • кровь в моче (выделения бурого цвета);
  • задержка мочи;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • ухудшение вида шерстного покрова;
  • чрезмерный груминг в области половых органов, низа живота;
  • расстройства пищеварительной системы (рвота, понос);
  • нервозность, пугливость.

Схожие симптомы у мочекаменной болезни, инфекции мочеполовых путей. Поскольку нет возможности доказать идиопатический цистит с помощью исследований, такой диагноз ставят методом исключения. Если вычеркнуты все возможные заболевания с похожей симптоматикой, в том числе онкология мочевыводящей системы, то говорят об идиопатическом цистите.

Для заболевания характерно внезапное начало и острое течение: от 1 до 7 дней. Признаки могут пройти без лечения. Обычно через некоторое время происходит повторение симптомов.

Диагностика

В анализе мочи выявляют гематурию (огромное количество эритроцитов). Для исключения инфекции проводят бактериологическое исследование мочи – посев на питательные среды. Для такого анализа проба материала должна быть получена стерильно, путем цистоцентеза – прокола мочевого пузыря через брюшную стенку. Хотя эта процедура проводится без наркоза, в ветеринарных клиниках России она пока не вошла в рутинную практику.

Если цистит рецидивирует, посев необходим. Также его рекомендуют всем животным старше 10 лет и кошкам с нарушениями иммунитета:

  • сахарный диабет;
  • ВИК;
  • лечение стероидными гормонами.

УЗИ и рентгенография позволяют обнаружить камни и песок в мочевыводящих путях, оценить толщину и тонус, наполненность пузыря.

В исключительных случаях может потребоваться контрастная рентгенография или уретроцистоскопия – чаще всего при подозрении на неоплазию.

Лечение


Хотя в 8 случаях из 10 симптомы цистита пройдут сами по себе, задача врача – облегчить животному симптомы острого периода. Применяют:

  • спазмолитики (Дротаверин, Папаверин);
  • обезболивающие (Буторфанол, Мелоксикам).

При закупорке уретры и нарушениях мочеиспускания используют альфа-адреноблокаторы (Теразозин, Празозин), которые расслабляют внутренний сфинктер мочевого пузыря и уретральный канал.

Лечение, направленное на долгосрочную перспективу, подразумевает изменение условий содержания. Устранить причину стресса необходимо, чтобы избежать рецидива болезни. Идиопатический цистит не относится к проблемам, которые можно решить приемом медикаментов.

Могут оказаться полезными средства на основе кошачьих феромонов. Препарат Феливей в виде диффузора или спрея стабилизирует психологическое состояние кошки, не имея побочных эффектов и противопоказаний. Аналог вещества, выделяемого лицевыми железами кошки, даст питомцу сигнал: «беспокоиться не о чем».

Снижают риск развития депрессии и уменьшают стресс добавки с альфа-казозепином (получают из казеина, молочного белка) и L-триптофаном (аминокислота, из которой образуется серотонин, гормон счастья). Существуют промышленные полнорационные диеты, в состав которых включены оба безвредных вещества:

  • Royal Canin Calm 36;
  • Hill’s c/d Feline Urinary Stress.

Такая диета подходит для долгосрочного кормления кошки с идиопатическим циститом, если не наблюдается сопутствующих проблем:

Профилактика


Профилактика заключается в том, чтобы обеспечить кошке условия, удовлетворяющие ее основные инстинктивные потребности:

У кошки должно быть убежище, где ее никто не будет беспокоить. Это может быть домик или коробка, полка шкафа, антресоли – если животное любит спать на возвышенностях.

  1. Спокойный прием пищи.

Миска с едой не должна находиться на проходе. Если животных в доме несколько, необходимо исключить конкуренцию за корм.

Лоток ставят в укромном тихом месте, где кошке никто не помешает. Рекомендуется предоставить питомцу возможность копать наполнитель. Лоток поддерживают в чистоте, удаляя экскременты и регулярно дезинфицируя пластик.

Чем старше становится кошка, тем важнее стимулировать ее охотничьи инстинкты. Постепенно животное в квартире устает от однообразия и становится малоактивным. Хозяину следует играть с питомцем каждый день. Полезными могут оказаться интерактивные миски-кормушки и другие головоломки, из которых кошка должна «добывать» корм.

Помимо психологического комфорта важно поддерживать у животного хорошую физическую форму.

Кроме недопущения ожирения стремятся обеспечить разбавление мочи. Снижение плотности мочи положительно сказывается на лечении цистита и крайне важно для профилактики рецидивов. Менее концентрированная моча не так сильно раздражает поврежденную стенку мочевого пузыря.

Увеличить количество выпитой кошкой воды можно путем перехода с сухого корма на консервированный. Для питья предлагают воду с вкусовыми добавками и привлекательным ароматом: креветочный отвар, сок тунца. Многие кошки предпочитают проточную воду, в этом случае следует установить питьевой фонтанчик.

Для разбавления мочи применяют специальные диеты:

  • Royal Canin Urinary S/O Feline High Delution;
  • Purina Veterinary Diets UR St/Ox – Urinary Feline;
  • Eukanuba Urinary Struvite Feline;
  • Hill’s PD Feline C/D или S/D.

Следует максимально избегать ситуаций, причиняющих кошке дискомфорт. Если стресс неизбежен (рождение ребенка, смена хозяев, переезд в новый дом), кошку можно подготовить к нему заблаговременно:

  • За 10-30 дней до события животное переводят на корм RC Calm и продолжают давать его еще 2-3 месяца.
  • Во время стрессовой ситуации использовать Feliway, а для особенно тревожных особей оправдано применение антидепрессантов.

Трициклические антидепрессанты относительно безопасны, хотя вызывают побочные действия – сонливость, гиподинамию. Кошкам широко применяют амитриптилин внутрь или внутримышечно.

Заключение

Слово «идиопатический» в названии заболевания подразумевает, что причина его до конца не ясна. Известно только, что значительную роль в возникновении заболевания играют психологический фактор, стресс.

Ветеринарные врачи сходятся во мнении, что вылечить идиопатический цистит кошек полностью невозможно, у предрасположенного животного риск рецидива сохраняется в течение всей жизни.

Многое зависит от того, насколько владелец готов менять свои привычки и образ жизни в угоду кошке. При создании благоприятных условий цистит может возвращаться редко или вовсе никогда.

Идиопатический цистит у кошек: симптомы и лечение

Домашние питомцы часто страдают от воспалений системы мочеиспускания. Одним из распространенных заболеваний, с которым может столкнуться владелец пушистого питомца, является идиопатический цистит. Патология требует незамедлительного лечения, так как не только доставляет сильный дискомфорт животному, но и приводит к развитию серьезных последствий.

Что такое идиопатический цистит

Развитие воспалительного процесса и инфицирование мочевого пузыря — все это симптомы, по которым определяется идиопатический цистит у кошек. Владельцы часто задаются вопросом, бывает ли у котов цистит?

Ответ — бывает, но наиболее подвержены инфицированию самки, так как у них физиологически очень короткий мочеиспускательный канал. Патология может развиваться на фоне мочекаменной болезни, усугубляя состояние пушистого питомца.

К сведению! Идиопатический цистит — сложная форма заболевания, причины развития которой до сих пор точно не установлены. Оно может протекать как с ярко-выраженными симптомами, так и без видимых проявлений. Чаще всего животное проявляет беспокойство.

Воспаление мочеполовой системы у животных

Основные причины возникновения идиопатического цистита у котов

Причины, вызывающие идиопатический цистит у котов и кошек, до сих пор точно не доказаны. Основной провоцирующий фактор — стрессовая ситуация. Дискомфорт в эмоциональном плане негативно влияет на состояние нервной системы. Ученые доказали, что такая ситуация приводит к изменению в стенках мочевого пузыря. На стенках перестает образовываться защитный слой, который не дает проникать вредоносным бактериям.

Цистит у котов — распространенный диагноз в ветклинике

К провоцирующим факторам также относятся:

  • лишний все у питомца, развитие ожирения;
  • совместное проживание нескольких кошек;
  • отсутствие активности.

Важно! Идиопатический цистит никак не связан с инфицированием.

Ожирение — одна из причин патологии

Признаки заболевания

Сложность диагностирования патологии заключается в отсутствие специфических признаков. Симптомы заболевания схожи со многими урологическими расстройствами. Патогенез может проявляться следующим образом:

  • частые факты мочеиспускания;
  • в процессе выделения мочи животное ведет себя беспокойно, так как испытывает боль;
  • кот может начать мочиться в неположенном месте;
  • в урине заметны следы крови;
  • питомец отказывается от еды;
  • снижается качество шерсти;
  • животное становится пугливым и нервозным.
Читайте также:  Какие кошки лечат болезни людей

Такие же симптомы проявляются при инфекции мочеполовых путей и мочекаменной болезни. Заболевание диагностируется методом исключения схожих патологий. Для идиопатического цистита характерны быстрое начало и острое течение.

Обратите внимание! Длительность обострения может быть до семи суток. Если патология пройдет без лечения, она повторится через определенный период.

Симптомы патологии проявятся через 7 дней

Виды патологии

В ветеринарии выделяют два вида цистита:

  • острая форма. Она проявляется резким ухудшением со стороны функционирования мочеполовой системы. Задача владельца животного — при обнаружении проявления беспокойства сразу же отвезти его к ветеринару на обследование;
  • хроническая форма. Ее сложность заключается в том, что питомец редко проявляет беспокойство и только в период мочеиспускания. Хозяин может не заметить симптомов. Это приведет к тому, что состояние будет ухудшаться с каждым днем, ослабляя состояние иммунной системы.

К сведению! Часто встречаются ситуации, когда без отсутствия лечения хроническая стадия переходит в острую.

Постановка диагноза

Такой диагноз, как идиопатический цистит, поставить очень сложно. Чаще всего ветеринарами используется метод исключения других патологий. Для обследования животного назначаются следующие процедуры:

  • сдача общего анализа крови и мочи;
  • рентгеновское исследование мочевого пузыря;
  • ультразвуковое обследование;
  • проведение цистоскопии.

В анализе кошачьей мочи будут наблюдаться частички крови и воспалительных клеток. Кроме того, в составе будут содержаться кристаллы. Только после того как будет проведено комплексное обследование животного, исключены заболевания нижних отделов мочеиспускательной системы, может быть поставлен диагноз идиопатический цистит.

Проведение анализов — важный этап в постановке диагноза

Лечение препаратами

Терапия патологии основывается на противомикробных и мочегонных препаратах. Если цистит развивается как признак другого заболевания, лечение будет комплексное.

  • фурацилин;
  • перманганат калия для проведения процедуры промывания мочевого пузыря, если в нем есть гной и кровь;
  • при развитии инфекционного воспалительного процесса прописывается фурадонин.

В составе комплексной терапии идет папаверин для снятия спазмов. Он помогает снизить болезненный тонус мочевыводящих путей.

В тяжелых случаях, когда необходимо экстренно улучшить состояние питомца, используется препарат преднизолон.

Способы, как лечить цистит препаратами

Антибиотики

Лечение с помощью антибиотиков должно быть назначено только врачом. Препараты помогают снять острые симптомы за несколько дней. Но очень важно не прекращать лечение до завершения полного курса. Бактерии могут содержаться в крови, а затем активироваться снова.

Важно! Кошкам антибиотики вводятся внутримышечно. Нельзя расталкивать таблетки и давать их с пищей. Такой метод не даст нужных результатов.

Дозировка назначается в зависимости от сложности заболевания и веса животного. Основной курс составляет две недели. Рекомендуется во время прохождения курса давать питомцу препараты для нормализации микрофлоры кишечника.

Часто ветеринары назначают комплексные препараты, которые оказывает эффективное воздействие на патологию. К таким средствам относится стоп-цистит. Он направлен на устранение основных признаков. Прием назначается два раза в день. Часто препарат прописывается в профилактических целях. Но он противопоказан беременным кошкам, питомцам, склонным к аллергическим реакциям.

Ветеринары часто назначают при этом недуге стоп-цистит

Лечение идиопатического цистита у кошки народными средствами

Лечиться от идиопатического цистита можно консервативными методами. Часто прием лекарственных препаратов сочетают с народными способами. Для котов можно самостоятельно готовить специальные настойки. Например, отвар из 2 ст. ложек листьев подорожника, 1 ст. ложки лапчатки и полевого хвоща. Все ингредиенты перемешиваются и заливаются стаканом кипятка. Затем нужно настоять напиток в течение 30 мин. Полученное средство дают четыре раза в день по 1 ч. ложке.

Народные методы нужно использовать вместе с лекарствами

Диетотерапия

Если у кота развился цистит, избавиться от него без соблюдения диеты будет невозможно. Рекомендуется отказаться от сухих смесей и перейти на влажный корм. Как только лечение будет завершено, можно перейти на сухой корм, но он должен быть только высокого качества. Переход на прежнюю систему питания неизбежно приведет к повтору патологии.

В процессе лечения важно не только избегать развития ожирения, но и заботиться о разбавлении мочи. Ее плотность очень влияет на раздражение мочевого пузыря.

Уход за животным при заболевании

Лечение идиопатического цистита у котов и кошек должно быть комплексным. Важной составляющей терапии является создание благоприятных условий проживания для питомца.

В процессе острой формы цистита необходимо приучать кошечку как можно больше пить воду. Это поможет концентрировать мочу, облегчить ее выход. Чтобы животное привыкло пить больше, рекомендуется поставить миски в разных местах дома.

У каждой кошки в доме должно быть свое укрытие, где его не сможет никто найти. Это может быть специальная коробочка, полка.

Соблюдение рациона особенно важно во время лечения

К сведению! При соблюдении благоприятных условий проживания питомцев, контроля питания заболевание можно победить. Статистика свидетельствует о том, что животные, чьи хозяева заботятся о состоянии их нервной системы, кормят питомцев сбалансированным питанием, не испытывают рецидива патологии.

Как предупредить появление циститов

Профилактические меры предупреждения развития патологии заключаются в следующем:

  • рекомендуется позаботиться о том, чтобы у животного дома было свое место, где он будет чувствовать себя в безопасности;
  • миску с едой нужно ставить в тихом месте, чтобы питомец спокойно мог принимать пищу;
  • важно содержать лоток в чистоте, регулярно менять наполнитель;
  • обеспечивать активность животному. Чаще играть с ним. Ветеринары рекомендуют использовать интерактивные миски. Коту придется потрудиться, чтобы достать корм.

Важно поддерживать как физическое, так и психологическое состояние питомца в норме.

Таким образом, цистит у котенка — серьезное заболевание, которое сложно диагностировать. Хозяевам домашних питомцев нужно внимательно следить за состоянием здоровья своих подопечных, изменением их поведения. Если оставить патологию без лечения, это может привести к развитию серьезных осложнений.

Урология и нефрология

Услуги

Идиопатический цистит кошек (ИЦК)

Идиопатический цистит кошек (ИЦК) является наиболее распространенной причиной проявлений симптомов заболеваний нижнего отдела мочевыводящих путей у кошек. Это форма заболеваний очень напоминает то, которое у людей называется «интерстициальный цистит». Как и у человека контролировать цистит довольно сложно.

Идиопатический цистит отмечается примерно у 60% кошек с заболеваниями мочевого пузыря. При этом отмечается присутствие всех клинических признаков цистита, но моча является стерильной и, как правило, кристаллы солей также не обнаруживаются.

Какие причины цистита можно выделить?

Идиопатический цистит является заболеванием с невыясненной до сих пор причиной возникновения. Однако при проведении ряда исследования у кошек с ИЦК были выявлены аномалии мочевого пузыря, нарушений функций парасимпатической системы и кортикоадреналиновой системы:

Дефекты оболочки мочевого пузыря — клетки выстилающие слизистую оболочку состоят из гликозаминогликанов, которые помогают защитить стенки мочевого пузыря. Так как моча состоит из жидкости с высокой концентрацией многих субстанций, которые без такой защиты оказывают раздражающее действие. У кошек с циститом обнаруживают дефекты слизистого слоя или он недостаточно плотен. Это может позволить приводить к повреждениям клеток основного слоя, вызывая образование изъязвлений, раздражения и воспаления.

Нейрогенное воспаление – нервные окончания в стенках мочевого пузыря могут стимулироваться либо местным раздражением оболочки мочевого пузыря, или сигналами из мозга (например, в ответ на стресс). Стимуляция этих нервов вызывает выделение химических соединений — нейротрансмиттеров, которые могут обострять локальные воспаления и причинять боль.

Стресс — точно доказано, что стрессы играют важную роль в развитии цистита у кошек. Для многих эпизодов обострения цистита запуском являются стрессовые для кошек ситуации

Нейроэндогенные сдвиги — достаточно много фактов, свидетельствующих о том, что не только сам по себе стресс провоцирует цистит. Многие кошки демонстрируют «неправильную» реакцию на стрессовые ситуации. У кошек с циститом, наблюдается ненормальная выработка кортизола.

Приведем факторы риска заболевания:

  • Персидcкие;
  • Возраст животного 2-6 лет;
  • Избыточный вес, низкая физическая активность;
  • Незначительное потребление воды;
  • Низкий уровень активности;
  • Использование лотка;
  • Невыраженное поведение охотника;
  • Сосуществование в конфликтных отношениях с другой кошкой, проживающей в том же доме;
  • Более пугливая и нервная кошка по сравнению с другими кошками, проживающими в том же доме;
  • Привычка прятаться при появлении в доме незнакомых людей;
  • Переезд.

Какие клинические признаки цистита можно выделить?

Признаки цистита подобны признакам других заболеваний нижних мочевыводящих путей. Чаще всего наблюдаются следующие:

  • Дизурия — затрудненное или болезненное мочеиспускание;
  • Поллакиурия — учащенное мочеиспускание;
  • Гематурия — наличие крови в моче;
  • Периурия — мочеиспускание вне туалетного лотка;
  • Овергумминг (чрезмерное вылизывание шерсти) в области промежности;

У некоторых котов при цистите возможна закупорка мочеиспускательного канала как результат тяжелого воспаления и спазмов мышц, окружающих уретру.

При цистите у многих кошек симптомы наблюдаются не постоянно, а периодически. Признаки могут развиваться быстро, постепенно затухая через 3-7 дней. Часто случаются рецидивы через 1,5 года, а иногда и чаще.

Как осуществляется диагностика цистита?

Диагностика ИЦК осуществляется методом исключения других заболеваний (в основном, уролитиаза и инфекций мочевыводящих путей), которые являются причиной появления симптомов заболевания нижних мочевых путей.

Это значит, что кошке нужно провести:

Только после исключения остальных заболеваний можно говорить о кошачьем идиопатическом цистите.

У кошек с циститом анализ мочи может показать наличие крови и воспаленных клеток при отсутствии для этого причин (например, камней в мочевом пузыре или инфекции), объясняющих эти изменения. Обычно в образцах мочи также можно обнаружить микроскопические кристаллы, чаще всего струвиты (фосфаты магнезии и аммония) или кальций оксалатные. Однако, такие кристаллы не являются причиной цистита (воспаления мочевого пузыря) и обычно могут быть найдены и у совершенно здоровых кошек, так как для кошек характерна очень концентрированная моча (в которой легко образуются кристаллы).

Читайте также:  Боррелиоз кошек лечение

Как проходит лечение ИЦК?

В первую очередь нужно сосредоточиться на правильном питании и улучшении условий содержания кошки, так как они имеют важное значение при лечении цистита.

Стимулирование более частого мочеиспускания и, соответственно, выработки менее концентрированной мочи должно облегчить состояние кошки с циститом. Достигается это частично с помощью изменения обычной диеты кошки. Хороший эффект, наряду с другими мерами по увеличению потребления воды, дает переход с сухого корма на влажный.

В дополнение к содержащей влагу пище, разработаны ветеринарные терапевтические диеты (только рекомендованные врачом) для кошек с заболеваниями нижних мочевыводящих путей. Такие диеты включают добавки из полиненасыщенных жирных кислот, которые потенциально способны снижать воспаления.

Дополнительные меры для увеличения потребления воды кошкой:

У кошки всегда должна быть свежая вода. Некоторые кошки предпочитают проточную воду (для таких кошек есть специальные фонтанчики) — это тоже стимулирует потребление воды;

Чтобы поощрить кошку больше пить, важно расположить воду в нескольких местах, причем таких, где кошке удобно проводить время. Избегайте шумных мест и мест около туалетного лотка. Лучше всего, если вода находится в керамической посуде — металл и пластик могут испускать неприятный для кошки запах или привкус. Лучше использовать мелкую посуду, чтобы кошка могла видеть, что происходит вокруг, пока она пьет, а ее усы не терлись о стенки блюдца (это может быть кошке неприятно).

Снижение стрессовых ситуаций положительно влияет на самочувствие кошки при ИЦК. В спокойной обстановке кошка пьет и ходит в туалет чаще, что способствует снижению частоты и степени обострений цистита. Обеспечьте кошке возможность свободно посещать туалетный лоток. Если кошек несколько, у каждой должен быть свой лоток плюс один (в идеале на 2 кошки 3 лотка в разных местах). Попробуйте подобрать подходящее место и тип туалетного лотка, подходящий Вашей кошке.

Важно постараться выявить и исключить любые специфические причины стресса — это могут быть другие животные, резкие изменения в диете, ремонт, многочисленные гости и многое другое. По возможности, надо постараться устранить или нейтрализовать причины стресса.

Кошки, которые проводят большую часть жизни в помещении, также чувствительны к стрессу. По сравнению со своим диким предком, домашние кошки часто живут в очень ограниченном пространстве, где имеют мало возможностей занять свое время, что также может вызвать серьезный стресс. В борьбе с ним могут помочь довольно простые меры, например: выделите время на игры с кошкой, позволяйте кошке посещать запретные места — комнаты, балкон, обустройте помещение таким образом, чтобы кошка могла найти себе занятие (например, установите когтеточки) и удобно отдыхать. Кошке необходима некоторая территория и удобное место, чтобы эту территорию контролировать, по крайней мере, в некоторой степени. Важно, чтобы кошке было, что исследовать, и чтобы были места, в которых можно прятаться — в идеале на высоте.

Что включает медикаментозное лечение ИЦК?

Хотя идиопатический цистит плохо поддается действию медикаментов, в некоторых случаях лекарственная терапия помогает повысить эффективность лечения. В большинстве случаев лекарства назначаются, только если изменение диеты и внесение улучшений в жизненное пространство кошки не дают результата.

Заменители гликозаминогликанов (ГАГ) — теоретически, если слой ГАГ, покрывающий мочевой пузырь недостаточно плотный, его укрепление должно положительно влиять на цистит у кошек. Сейчас разработаны заменители ГАГ в форме таблеток и в виде растворов для инъекций. Они безопасны при использования (по назначению врача), но доказательной базы об успешности проводимой с их применением терапии цистита достаточно мало.

Трициклические антидепрессанты — такие лекарства как амитриптилин могут применяться для лечения кошек с тяжелым циститом. Антидепрессанты могут давать различные побочные эффекты, поэтому их применение оправдано только в тяжелых, неподдающихся другим способам лечения, случаях цистита.

Цистит сопровождается болезненными ощущениями, поэтому при обострениях, особенно если кошка проявляет признаки дискомфорта, может быть полезным использование анальгетиков (назначенных ветеринаром).

Наши ветеринарные врачи-урологи подберут оптимальное лечение для Вашего питомца и помогут сохранить его здоровье на долгие годы!

Идиопатический цистит кошек (FIC)

Автор статьи: Иванова Светлана Сергеевна – ветеринарный врач-терапевт ИВЦ МВА

ИЦК (интерстициальный цистит, урологический синдром) – воспалительный процесс мочевого пузыря, заключающийся в отсутствии инфекционных возбудителей.

Причины появления болезни и клинические ее проявления

В настоящее время в ветеринарной практике врачи достаточно часто сталкиваются с заболеваниями мочевого пузыря у котов и кошек, не связанных с инфекцией нижних отделов мочевыводящей системы. Хозяева приносят на прием своих питомцев с жалобами на резко участившееся мочеиспускание (поллакиурия), отсутствие мочеиспускания (анурия), иногда с дополнительными признаками в виде примеси крови в моче (гематурия), многократным присаживанием вне лотка (периурия), выделением мочи по каплям, вокализацией (дизурия), постоянное вылизывание паховой области. Зачастую владельцы обращают внимание на странное поведение не в первый день появившейся проблемы, т.к. острые признаки заболевания могут также спонтанно исчезнуть, как и появиться.

Из анамнеза, собранного на приеме, владельцы отмечают, что рацион не меняли, питомец до болезни вел себя абсолютно нормально, также в ходе беседы с врачом, может выясниться не такой уж важный фактор для хозяев, как недавний возможный стресс, поскольку в доме появились гости, также животное могло быть на передержке, появившиеся новые питомцы и прочие факторы, приводящие к нарушению спокойствия и личного пространства зверя.

Несмотря на многолетние исследования, причина идиопатического цистита (FIC) остается неизвестной. Факторы, которые могут играть роль в развитии FIC, стресс, тип рациона питания (особенно рационы с сухим кормом с высоким содержанием минералов), ограниченность строго внутри помещения, генетические факторы (например, длинношерстные кошки), включают вирусы. Считается, что накопленные воспалительные частицы и минеральные кристаллы могут образовывать пробку, которая возникает в уретре котов, что приводит к неотложной помощи. FIC поражает как кошек мужского, так и женского пола, но у кошек редко развивается обструкция мочевых путей, потому что их уретра короче и шире, чем уретра у котов.

Гипотетически, первой причиной является устройство нервной и эндокринной системы кошек, к которым отчасти присоединяются особенности строения мочевого пузыря. Нервная система дает импульс, эндокринная система в ответ дает выброс гормонов, ткани и органы осуществляют определенные действия и функции. Выброс в кровь катехоламинов (адреналин, норадреналин) и кортизола. У кошек с идиопатическим циститом, концентрация катехоламинов высокая, а концентрация кортизола понижена, что в совокупности приводит к нарушению во всех звеньях этой цепи. Нервный импульс либо угнетен, либо гиперактивен. Мочевой пузырь отвечает воспалительным процессом даже при отсутствии инфицирующего фактора.

При осмотре такого животного, как правило препуций и половой член без изменений, можно выявить некоторую болезненность брюшной стенки при пальпации мочевого пузыря, сам мочевой пузырь может быть чаще умеренного наполнения или практически опорожнен, также идиопатический цистит может быть причиной острой задержки мочи, при этом он может быть резко наполнен и смещен в брюшную полость.

Диагностические мероприятия

К исследованию необходимо подходить комплексно. Начинают с рутинных методов исследований:

– Ультразвуковое исследование брюшной полости

– Сбор общеклинического анализа мочи + соотношение белок/креатинин, возможно, бактериальный посев мочи, собранный стерильно

– Взятие ОКА + б/х крови

– При необходимости можно применить рентгенологическое исследование, а также цистоскопию.

Общий анализ мочи

Непосредственный признак отклонения в анализе мочи – присутствие крови. При микроскопическом осмотре осадка в моче могут быть выявлены эпителиальные клетки в большем количестве. Кристаллы в моче могут быть, но, если течение заболевания без обструкций, это никакого клинического значения не имеет. Анализ мочи во время обследования кошек является необходимым.

Культуральный посев мочи проводится для того, чтобы исключить инфекционную природу болезни. Отсутствие бактерий при микроскопии осадка не исключает инфекцию в мочевыделительной системе.

Материал для посева берется с помощью цистоцентеза – стерильный метод взятия, при котором игла направляется через брюшную стенку и мочевой пузырь. Такой способ позволяет избежать загрязнения образца мочи мочеиспускательным каналом или генитальным трактом.

У более взрослых кошек, возраст которых 10 лет и старше, вероятность обнаружения инфекции мочевыделительной системы, как основной первопричины возникновения урологического цистита, составляет около 50%, у молодых же животных 2%. Проведение данного исследования у кошек, с постоянно рецидивирующим циститом, проводится в обязательном порядке, также, как и у пациентов с иммунными нарушениями. Если у молодых кошек появились симптомы впервые, и, если у них в анамнезе отсутствовали проблемы, связанные с травмой уретры или ее обструкцией, сопровождаемой катетеризацией, посев мочи не обязателен.

Визуальная диагностика

Рентгенограмма брюшной полости позволяет оценить плотность камней, таких как струвиты или оксалаты кальция в мочевом пузыре, а также в мочеточниках и уретре. При рентгеновском исследовании, по статистике, конкременты в уретре у кошек визуализируются лучше всего.

На ультразвуковом исследовании оцениваются и визуализируются: толщина и тонус стенок мочевого, наличие менее плотных камней, которые могут быть не видны на рентгеновских снимках, образований, осадка, каких-либо дополнительных структур.

В том числе применяются специальные контрастные рентгеновские снимки для оценки мочеиспускательного канала и мочевого пузыря на наличие менее плотных камней, которые невозможно увидеть при обычном рентгеновском исследовании, а также для выявления опухолей или анатомических аномалий, таких как незаращение части мочевого протока (дивертикул урахуса).

Читайте также:  Цефтриаксон кошкам дозировка для лечения

Такие исследования называются «позитивными» контрастными исследованиями, если рентгеноконтрастный краситель очерчивает внутреннюю часть мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Этот материал кажется «белым» на рентгеновских снимках или «отрицательных» контрастных исследованиях, если внутренняя часть мочевого пузыря и мочеиспускательного канала очерчена введенным воздухом, который на рентгеновских снимках выглядит «черным».

Цистоскопия/уретроскопия для оценки внутренней поверхности мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Только после тщательного и комплексного обследования и исключения очевидных заболеваний нижних отделов мочеиспускательной системы, можно поставить диагноз идиопатический цистит.

Лечение

Несмотря на отсутствие видимых причин, к лечению нужно отнестись серьезно, так как без него животное постоянно будет переживать рецидивы, которые в дальнейшем смогут повлиять на изменение структуры мочевого пузыря. Так как идиопатический цистит подразумевает отсутствие патогенных микроорганизмов, лечение включает в себя прежде всего:

– Снятие стрессовой ситуации у питомца, возможно применение кошачьих феромонов в виде диффузоров или ошейников, которые содержат феромоны, аналогичные родившим кошкам, при вдыхании данных феромонов, котята чувствуют себя в безопасности и комфорте.

– Увеличение количества и качества выпиваемой воды, с целью увеличения диуреза.

– Устранение болевых симптомов. Можно назначить применение современных анальгезирующих, а также противовоспалительных нестероидных препаратов. Также возможно применение медикаментозных антидепрессантов.

– При невозможности мочеиспускания естественным путем, необходимо провести катетеризацию, для обеспечения оттока мочи, которая предотвращает необратимые изменения со стороны мочевыделительной системы, а также возможного летального исхода.

– Препараты, с содержанием гликозоаминогликанов, которые благотворно влияют на восстановление защитного слоя слизистой мочевого пузыря.

– Замена рациона питания в виде перехода на специализированный диетический корм, возможно, превалирование влажного корма над сухим.

– При идиопатическом цистите не требуется применение антибактериальной терапии и глюкокорикостероидов.

Из вышесказанного, можно сделать заключение, что идиопатический цистит — это заболевание, связанное не с воспалительным процессом, а с психологическим состоянием питомца. Данное заболевание лучше всего профилактировать с помощью успокоительных средств перед любыми стрессовыми ситуациями.

Идиопатический цистит у кошек

Идиопатический цистит у кошек, состояние, с которым часто приходится встречаться врачам-урологам ВЦ «Рос-Вет». Под термином «идиопатический» прослеживается неустановленная причина заболевания, при которой «на лицо» все симптомы цистита, но факторов, которые могли бы спровоцировать его, нет.

Общие положения

Синдром, который указывает на патологию нижних мочевыводящих путей, может сопровождаться поллакиурией, гематурией, периурией – когда кошка мочится помимо лотка.

Урологический синдром, в целом, помимо идиопатического характера (у молодых кошек чаще), может носить следующие причины:

  • бактериальные;
  • обструкции камнями (с инфицированием или без).

Последние два пункта относятся к кошкам старше 10-ти летнего возраста, именно поэтому лечение молодых и старых животных не может быть идентичным. Несмотря на то, что симптомы весьма похожи. Мало поставить диагноз, важно изучить все моменты, которые предшествовали началу синдрома!

Что желательно сделать при первичном осмотре животного – провести бактериологический анализ мочи, чтобы исключить инфицирование мочевыводящих путей. В дальнейшем обратить внимание на сопутствующие причины, системные патологии, гипертиреоз или нарушение функций почек.

В исследованиях, которые проводились в Америке еще в конце 20 столетия, было установлено, что в 65% случаев причины появления характерных симптомов поражения нижних мочевыводящих путей у кошек, так и не были найдены. То есть цистит носил идиопатический характер. Причем животные были с различными сопутствующими проблемами – камни, бактериальная инфекция и пр. Но они трактовались как последующие, сопутствующие признаки, но не как истинная причина болезни.

Идиопатический цистит и механизмы патологии

При цистите идиопатические проявления видны в более чем половине случаев. Прежде всего, считается, что:

  • идиопатический цистит у кошек выступает как диагноз-исключение;
  • это всегда многофакторное заболевание;
  • нередко животное выздоравливает вопреки любому лечению, а иногда и при его отсутствии за 3-7 дней;
  • часты рецидивы (у 39% кошек в течение 1.5 лет после лечения), цистит является «приходящим» заболеванием.

Однако есть подгруппы животных, у который рецидивирование идиопатического цистита будет гораздо чаще. У них будут присутствовать хронические признаки патологии, с периодическими острыми проявлениями цистита.

Что может быть причиной

Какая же есть первопричина патологии и как ее лечить? Существуют достоверные факторы риска идиопатического цистита кошек:

  • порода (персы);
  • возраст (2-6 лет);
  • животные кастраты (не напрямую, а как вероятность развития ожирения из-за гиподинамии и усиленного аппетита);
  • стресс, конфликты между кошками или иными домашними животными.

В устаревших источниках можно встретить упоминание о следующих этиологических факторах поражения нижних мочевыводящих путей. Это инфекции (бактерии), но выявлено это у 1% кошек с урологическим синдромом и, конечно, улучшение может быть связано с назначением антибиотиков. Хотя это не всегда так. Есть мнения, что идиопатический цистит могут вызвать труднокультивируемые микроорганизмы, микоплазма и уреаплазма, но исследования 90-х и 2000-х показали, что эти бактерии не стоят в основе идиопатического цистита.

Выдвигаются версии вирусного происхождения урологического синдрома, в пользу этого говорит вирус герпеса, который после первичного внедрения в организм кошки остается там навсегда. И при стрессе, переохлаждении он может персистировать и вызывать яркие проявления цистита.

«Кристаллическая теория» зиждется на наличии струвитов в моче в норме, но сами по себе кристаллы настолько малы, что не могут вызвать повреждения слизистой мочевого пузыря. Активная борьба с ними может привести к образованию оксалатов, которые в последние годы наблюдаются у кошек с диагностированной МКБ.

У кошек с обструкцией кристаллы могут участвовать в образовании «пробок» по ходу мочевыводящих каналов. Они бывают как неорганического происхождения (включения) так и белковыми фракциями. При чем оксалатных включений не находят, почти всегда это струвитные компоненты.

Животные, которые поступают в ветеринарную клинику с урологическим синдромом, могут быть с поражением нижних мочевыводящих путей, либо со спастическими признаками. Нередко ошибочно им ставят закупорку, хотя по факту причиной обструкции становится спазм, «пробка» выступает уже как вторичное явление. Воспаление также нередко является первопричиной идиопатического цистита. В целом эти группы животных (спазм, воспаление, «пробки») демонстрируют одинаковые симптомы цистита.

Дивертикулы (карманы) на мочевом пузыре, могут оставаться после урахуса, либо как патологические явления при перерастяжении мочевого пузыря, либо после обструкции мочевика.

Новейшие моменты «истории»

Интерстициальный цистит может быть следствием нейрогенного воспаления, из-за дефектов слизистой мочевыводящих путей. В качестве описания патологии указывают:

  • предрасположенность молодых животных;
  • боль при опорожнении мочевика (моча стерильна);
  • нередко гематурия;
  • кровоизлияниия в подслизистом слое («узелки» при цистоскопии).

Предполагается, что нейрогенное воспаление развивается из-за обнажения нервных окончаний, на него начинают воздействовать соединения, которые в номе не должны этого делать. При передаче сигналов в вышележащие центры развивается аксоновый рефлекс, с конечным высвобождением гистамина и провокацией воспалительного процесса в уретре, который может стать причиной развития типичных для цистита симптомов.

Нейро-эндокринные сдвиги – связаны со стресс-реакцией на окружающие события, людей, скученность содержания и пр. При интерстициальном цистите в группу риска по нейро-эндокринным сдвигам попадали: коты, высокопородные, длинношерстные с избыточной массой тела.

В качестве жалоб владельцев можно выделить – хождение помимо лотка, оправление «по-маленькому» везде по дому. При сборе анамнеза выяснялось, что животные содержались скученно, либо имели конфликты с другими кошачьими особями. Доступ в лоток мог быть «перекрыт», либо без желаемого типа наполнителя, поэтому это можно было указывать как фактор риска по идиопатическому циститу.

Таким образом, идиопатический цистит у кошек на сегодняшний день можно трактовать как патологию, стоящую на перепутье физиологических и поведенческих причин.

Рекомендуемые схемы лечения

Не существует единственно правильной схемы терапии идиопатического цистита, так как в основе любого лечения всегда лежит устранение первопричины. А в случае с урологическим синдромом это сделать практически невозможно.

  • лаваж мочевого пузыря;
  • назначение спазмолитиков;
  • дают противовоспалительные средства (НПВС и глюкокортикоиды, но есть риски: нефротоксичность, азотемия, инфекционные осложнения);
  • прописывают амитриптилин (купирование стресса, депрессии, но есть риски закупорки и ОЗМ).

Диетотерапия – метод, который всегда принимается ветеринарными врачами, как стабилизирующий. Примечательно, что «мокрые», влажные корма давали лучшую динамику лечения, против сухих кормов. При кормлении готовыми промышленными кормами в обязательном порядке нужно «заставлять» кошек больше пить, чтобы моча была менее концентрированная. Нужны корма с Омега-3 и аминокислотами, это предмет выбора, снижающие риски по идиопатическому циститу.

Рекомендации владельцам кошек по профилактике

Предупредить развитие идиопатического (интерстициального) цистита можно, если:

  • ставить достаточное количество лотков (по количеству кошек + 1);
  • не наказывать животное, если он сходил помимо;
  • кормить влажными (премиум-класса) кормами из банок;
  • создавать комфортные условия для житья кошки (свое место, игрушки, уголок для лотка, еды).

То есть в целом минимизировать риски стресс-факторов, когда кошка чувствует себя некомфортно. Но в целом при лечении идиопатического цистита придется исключить массу возможных причин, чтобы добиться стабильного результата терапии и снизить вероятность рецидивов.

Если владелец заметил, что у домашнего питомца появились признаки урологического синдрома – необходимо срочно обратиться к ветеринарному врачу-урологу. Обязательно доставьте животное в ВЦ «Рос-Вет» или позвоните по телефону +7 (495) 256-11-11.