Причины и лечение гематомы уха у кошки

Причины и лечение гематомы уха у кошки

Такое состояние, как гематома у кошки в ухе, может привести к серьезным осложнениям в виде абсцесса. Патология сопровождается болью, отечностью, гипертермией, изменением цвета кожного покрова. При первых признаках заболевания владельцу следует показать любимца ветеринару, который установит диагноз, назначит терапию и даст профилактические рекомендации.

По статистике ветеринаров, подкожное кровоизлияние в ухе в 80% случаев возникает как вторичное проявление на фоне ушных недугов.

Почему возникает патология?

У кошки внешняя часть уха состоит из 2 слоев дермы, снабженных кровеносными сосудами и хрящевой прокладкой. Под воздействием неблагоприятных факторов ухо травмируется или происходит сдавливание, из-за чего сосуды разрываются и кровь скапливается под кожей. Чаще всего кошка сама себя травмирует когтями, если заражена ушным клещом (заболевание отодектоз). А также гематомы появляются на ухе, лапе или спине вследствие укусов подкожных паразитов. Кроме этого, этиология отогематомы следующая:

  • удар ухом о тяжелый предмет во время игры;
  • падение на голову питомца предметов декора;
  • аллергическая реакция;
  • аутоиммунный сбой;
  • хроническое воспаление уха.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как распознать болезнь?

Если у кошки отогематома возникает на фоне ушного клеща или отита, присутствуют такие признаки, как жирные коричневые выделения, похожие на кусочки асфальта, гной, неприятный запах, зуд, кот трясет головой. По мере прогрессирования недуга ветеринары различают 3 стадии отогематомы, показанные в таблице:

Стадия Симптоматика
Начальная Припухлость небольшого размера
Плотная консистенция, перекатывается под пальцами
Покраснение или синюшность
Болезненность
Средняя Увеличение размеров гематомы, распространение по всей раковине
Сильная боль
Беспокойство у кошки
Животное склоняет голову на сторону больного уха
Запущенная Уплотнение гематомы, она становится твердой
Деформация ушной раковины
Возможен разрыв и скопление содержимого в ухе
Отечность, покраснение, нагноение как следствие воспалительного процесса
Закупорка ушных канальцев
Отмирание тканей кончика уха

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Чтобы выявить отогематому у кота, врач выслушивает жалобы владельца, проводит наружный осмотр и назначает методы диагностики, такие как:

  • отоскопия;
  • УЗИ ушных структур;
  • цитологическое исследование выделений для выявления возбудителя;
  • пункция жидкости из полости гематомы.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Медикаментозная терапия

Лекарства назначает ветеринар, в домашних условиях лечением питомца заниматься запрещено. Если обнаружен ушной клещ, применяются противопаразитарные, противовоспалительные и антибактериальные ушные капли для кошек — «Бурди», «Отоферонол Голд», «Апи-Сан Декта», «Сентри», «Анандин плюс», «Отофлокс». При отите, спровоцировавшем отогематому, назначаются «Отизол», «Отибиовет», «Аурикан». При необходимости ветеринар назначает прием антибиотиков.

Хирургическое вмешательство

Лечение гематомы уха у кошки включает в себя проведение операции. На ранних стадиях выполняется пункция кровяной опухоли, когда вводится игла, содержимое выкачивается шприцем, а рану дренируют. В запущенных случаях проводится разрез полости и наложение нейлоновых швов в шахматном порядке. Через 2—3 недели образуется рубцовая ткань, которая способствует сращению кожи и хряща. Кроме этого, ветеринарами практикуется иссечение стенок гематомы лазером, установка дренажных систем. До снятия швов питомец должен носить специальный воротник.

Профилактика

Чтобы избежать развитие гематомы на ушке у кота, хозяин должен проводить гигиенические процедуры: 1 раз в неделю чистить орган слуха специальными ветеринарными лосьонами «Беафар», «Трикси», «Отифри», «СкинМед Отик». Ветеринары рекомендуют проводить противопаразитарную обработку кошкам, особенно посещающим улицу. Следует беречь питомца от переохлаждения для предотвращения отита. Чтобы кошка не травмировалась во время игры, хозяину нужно убрать громоздкие предметы декора, которые питомец может столкнуть.

Гематома уха (haematoma auriculus) у кошек

Гематома ушной раковины (мы детально изучали данное заболевание и считаем более правильно называть его – ложная аневризма ушной раковины), внешне выглядит как умеренно болезненное, ограниченная полусферическая опухоль, на ушном хряще.

Кожа на месте гематомы может быть покрасневшей и горячей. Гематома может быть разных размеров – от небольшого уплотнения на любой части уха, до полностью вздувшейся ушной раковины по всей площади. Само ухо при этом опухшее, висит. Кошке это доставляет беспокойство, голова нередко наклонена в сторону больного уха, животное старается его почесать и очень осторожно встряхивает головой.

Внешний вид уха кошки с отогематомой. Видно очаговое выраженное увеличение ушной раковины. На просвет – четко ограниченное темное пятно. Содержимое гематомы содержит кровь, поэтому через кожу она воспринимается как затемнение.

Отогематома ушной раковины обычно возникает в результате механического повреждения стенок подкожных сосудов. Основные причины этого:
зуд, сопровождающий отит различной этиологии, и, как итог – расчесы;
воздействие эктопаразитов – блох, клещей и др., провоцирующих зуд и расчесы;
как результат острых аллергических реакций, вызывающих сильный прилив крови к ушной раковине и опять же расчесы;
после укусов насекомых или при попадании инородных предметов в ушной проход, что вынуждает собаку усиленно чесать уши;
кожные заболевания любого происхождения на голове – дерматиты, экземы и др., провоцирующие животное почесать себе уши;
вследствие внешней механической травмы (укус сородичей, удар о стенку и др.);
онкологические образования слухового прохода или близлежащих тканей.

Как мы видим, большинство причин сводятся к тому, что само животное повреждает себе ухо. Однако не всегда происходит именно так. Нередко скопление жидкости в ушной раковине случается внезапно. Казалось бы, еще пару дней назад ухо было нормальное, а сегодня вдруг опухло, повисло, на ощупь мягкое и горячее.
Кроме механических причин возникновения гематомы существуют еще и предрасполагающие для этого заболевания факторы. Главные из них: заболевания печени, преклонный возраст, системные заболевания крови. Поэтому до, во время, или после лечения отогематомы важно сдать кровь на биохимический анализ с целью диагностики функциональных нарушений внутренних органов. Понятно, что до начала лечения следует устранить и все факторы вынуждающие животное расчесывать себе уши: аллергии, блошиный зуд, отиты и пр. При невозможности быстрого устранения провоцирующих факторов следует, как минимум, защитить ушные раковины от повреждений, а именно – одеть защитный воротник.

Лечение гематом у кошек:

  • Консервативные методы. Подходят при небольших размерах гематомы и отсутствии в ней воспалительных тканевых реакций.
  • Хирургическая операция. Применяются при обширных гематомах сопровождающихся выраженным воспалительным процессом.

Консервативные методы лечения гематомы уха:

Аспирация при помощи хирургической иглы. Данный способ подойдет для тех случаев, когда можно обойтись без сложного хирургического вмешательства. Осуществляется прокол гематомы иглой и при помощи шприца высасывается жидкость. Обратно в полость через эту же иглу гематомную полость вводятся гормоны и антибиотики. В целом – метод не надежный, положительный результат достигается далеко не всегда. Да и процедуру аспирации, как правило, требуется повторять от 3 до 7 раз.

Установка капиллярного дренажа в полость гематомы. Возможен при некоторой усидчивости пациента. Внутренняя поверхность ушной раковины обрабатывается аппликационным анестетиком, затем проводится местное обезболивание. Гематома вскрывается и в ее полость вводится силиконовая полоска – дренаж. Через него из гематомы удаляется вся вновь образующаяся там жидкость. Отек вновь не может образоваться и происходит постепенное сращение полости. Метод эффективен лишь в случае постоянного компрессионного воздействия на область гематомы, поэтому при таком способе лечения приходится всегда туго эластичными повязками прижимать ухо к голове на весь период заживления. Это не всегда технически возможно, а без этого условия метод работает плохо.

Мази и компрессы. Это, пожалуй, самый не надежный метод лечения отогематом. Применяется лишь в случаях невозможности обратиться к ветеринарному специалисту. Срабатывает иногда, но чаще используется для удержания процесса развития гематомы и снятия с нее воспаления, до возможности осмотра врачом. На отек накладываются мази содержащие гормональные, охлаждающие, сосудосуживающие и восстанавливающие капиллярное кровоснабжение компоненты. Плюс на 20-30 минут 2 раза в день на гематому накладываются горячие компрессы в составе которых присутствует диоксидин, димексид, новокаин и гормоны.

Оперативные методы лечения гематомы уха:

Разрезание ушной раковины (проведение разрезного дренажа). Эта операция проводится под наркозом. Гематома вскрывается по всей длине, полость промывается. Края раны расшиваются, а сам ушной хрящ насквозь прошивается. Швы располагаются в шахматном порядке. Этот метод эффективен, но ушная раковина, после заживления, как правило умеренно деформирована, из-за фиброза и утолщения уха. Поэтому данная методика применяется не всегда из-за недостаточного косметического эффекта после операции, что особо актуально для выставочных или декоративных кошек.

Прошивание гемостатической губкой. Это самый высокоэффективный способ решения проблемы. При этой методике, под общим наркозом, ухо прошивается специальной матричной гемостатической губкой. С ее помощью обеспечиваются все факторы успешного заживления: отвод жидкости, компрессия, антибактериальный эффект. Ушная раковина прошивается на губку немного врастяжку, это обеспечивает высокий косметический результат после операции. В большинстве случаев после перенесенной операции не остается и следа. Ещё один существенный плюс метода с гемостатической губкой – минимальное участие владельца животного в послеоперационном уходе за животным. Кроме ношения воротника ничего делать не надо. Все сделает сама губка. Но надо понимать, что это не просто обычная гемостатическая губка, а специальная губка для лечения именно отогематом. За длительный период использования этого метода нами не замечено случаев рецидивов – появления повторной гематомы на прооперированной ушной раковине. Данная методика безусловно рекомендована нами.

Способ лечения отогематомы выбираются ветеринарным врачом индивидуально в зависимости от ситуации, сложности заболевания и технических возможностей!

Общие сведения об операции с прошивкой гемостатической губкой.

  1. Самое раннее снятие швов – на 16 день (бывает позже, хрящ регенерирует медленно).
  2. Рекомендуется ношение защитного воротника.
  3. Операция проводится под общим наркозом.
  4. Продолжительность 20-40 минут.


Дооперационный вид гематомы уха у кошки. Вся площадь уха раздута изнутри лимфой с примесью крови. Это очень дискомфортное состояние для животного. Внешнее ощущение тяжести и боль – это даже не главное. Чрезмерно раздувшаяся ушная раковина закрывает ушной проход. Это, помимо частичной потери слуха, вызывает воспалительные явления, ощущение заложенности и скопление серы. Все эти факторы способствуют быстрому развитию инфекционного отита.


То же ухо, раздутое гематомой, в профиль. Ушная раковина значительно увеличена в объеме и на ощупь – как упругий шарик с жидкостью.


Послеоперационный вид уха. На внутреннюю поверхность ушной раковины пришита гемостатическая губка.


Вид гемостатической губки на снятии швов. Центр губки немного просел. Таким образом губка работает, постоянно отводя жидкость от гематомы. При выработке ресурса впитывания она истончается и начинает крошится. Таким образом понятно зачем после операции на отогематоме с применением губки требуется ношение воротника:
Во-первых, для защиты конструкции от повреждения (расчесывания) животным.
Во-вторых, чтобы исключить случайное увлажнение губки. Тогда вместо того, чтобы отводить жидкость из раны, она начнет жадно поглощать влагу извне и быстро выработает свой ресурс гигроскопичности. Воротник выступает в роли своеобразного “зонтика”, чтобы этого не случилось.

Вид ушной раковины после снятия губки на 16-й день. Все в порядке. Ухо здорово. Косметические дефекты отсутствуют.

Доктор ветеринарной медицины М. Шеляков

Ушные болезни у кошек

Ушные болезни у кошек могут быть по своему происхождению незаразными и заразными.

К наиболее часто встречающихся незаразных болезней ушей у кошек относятся :

  • Воспаление среднего и внутреннего уха – отит.
  • Воспаление наружного уха – воспаление кожи ушной раковины и наружного слухового прохода.
  • Гематома – скопление крови под кожей ушной раковины.
  • Лимфоэкстравазат – скопление лимфы под кожей ушной раковины.
  • Некроз ушной раковины – омертвление ушного хряща.
  • Инородные тела в слуховом проходе.
  • Новообразования.

Гематома ушной раковины у кошек

Гематома у кошек бывает в результате механических повреждений ушной раковины — ударов, укусов другими кошками, насекомыми, расчесов.

При гематоме кровь изливается из кровеносных сосудов ушной раковины в ткани под значительном давлением, раздвигает эти ткани, и образует полость. Размеры гематомы зависят от силы кровяного давления в поврежденном сосуде, а также от степени податливости тканей, расположенных возле него.

Гематома возникает быстро, и ее объем увеличивается до тех пор, пока давление со стороны растянутых тканей не станет равным давлению в поврежденном кровеносном сосуде. После этого излившаяся кровь свертывается, а в кровеносном сосуде образуется тромб.

Чаще всего гематомы у кошек бывают на внутренней поверхности уха и гораздо реже снаружи. Поврежденное ухо увеличивается в размере, свисает вниз, на ощупь припухлость болезненная и горячая. Если гематому не лечить, то болезненность только нарастает, а сама гематома может инфицироваться вторичной микрофлорой, которая может привести в итоге к некрозу ушного хряща.

При клиническом осмотре такой кошки ветеринарный специалист отмечает следующие симптомы:

  • У кошки наблюдаем беспокойство и нервозность.
  • Кошка практически постоянно трясет головой из стороны в сторону.
  • Своими лапами постоянно чешет поврежденное ухо.
  • При попытке погладить кошку по голове становится агрессивной.

Лечение. Лечение гематомы ушной раковины не представляет больших трудностей. Если с момента образования ушной гематомы прошло не более 48часов, то владелец кошки фиксирует уши с помощью повязки на затылке и прикладывает холод. В дальнейшем с целью рассасывания гематомы необходимо использовать тепло и применять местно раздражающие мази.

В том случае если в домашних условиях вылечить гематому не удается, владельцу необходимо обратиться в ближайшую ветеринарную клинику. В ветеринарной клинике, ветврач вскрывает образовавшуюся гематому, удалит из нее сгустки крови, промоет образовавшуюся полость раствором новокаина с антибиотиками и даст рекомендации владельцу, чтобы гематома благополучно рассосалась.

Лимфоэкстравазат ушной раковины у кошек

Лимфоэкстравазат – скопление лимфы в полости, образующейся в результате расслоения тканей и разрыва лимфатических сосудов.

Лимфоэкстравазат ушной раковины у кошки бывает по тем же причинам, что и гематома.

Развивается у кошки медленно и характеризуется развитием контурирующей припухлости в области уха, местное повышение температуры отсутствует.

Диагноз ставится по клиническим признакам. Для уточнения диагноза делается пункция образовавшейся припухлости.

Лечение. При данном заболевании категорически запрещается в отличие от гематомы применять холод или тепло. При данном заболевании владелец должен обратиться в ветеринарную клинику. Где проведут аспирацию при помощи шприца излившейся лимфы. Если данная процедура не приводит к желательным результатам, то ветеринарный специалист прибегает к хирургическому вмешательству, которое сводится к проведению разреза кожи и более тщательному удалению содержимого полости и наложения мелких швов.

Некроз ушной раковины

Некроз ушной раковины у кошки может возникнуть в результате:

  • Перехода на ушную раковину гнойных процессов с окружающих тканей.
  • При длительном сдавливании ушной раковины.
  • Инфицирования гематом, лимфоэкстравазатов патогенной микрофлорой и при абсцессе в области уха.

При развитии в области ушной раковины гнойного процесса и при отсутствии должного и необходимого лечения, образовавшийся абсцесс вскрывается, образуя участки омертвления кожи (некроза), в результате чего появляются язвы на ушной раковине.

При проведении клинического осмотра ушной хрящ начинает просматриваться, сквозь участки повреждения, происходит нарушение его кровообращения. Сам хрящ приобретает черный цвет, от него исходит неприятный гнилостный запах. При некрозе хрящевая ткань гниет, при этом ухо деформируется.

Лечение. Лечение некроза ушной раковины должно осуществляться в ветеринарной клинике. Ветеринарный специалист проводит либо полную ампутацию ушной раковины, либо некротизированной его части, с последующим проведением курса лечения антибиотиками.

Инороднее тело в наружном слуховом проходе

Из инородных тел в ушной проход могут попасть части растений, личинки насекомых, песок, вши, может образоваться серная пробка и другие предметы.

Иногда наличие инородного тела в ушной раковине у кошки не вызывает никакого беспокойства и владельцами животного может остаться незамеченным. Чаще же, всего инороднее тело вызывает раздражение и воспаление в наружном слуховом проходе.

Лечение. Лечение должно быть направлено на извлечение из уха инородного тела. После его извлечения слуховой проход промывают раствором соды или 3% раствором перекиси водорода. С целью уменьшения у кошки болевой реакции в ушной проход необходимо закапать несколько капелек камфорного масла.

Новообразования в наружном слуховом проходе

У кошек из новообразований в наружном слуховом проходе чаще всего встречаются – саркома, фиброма и папиллома. По мере своего роста они приводят к возникновению у кошки глухоты.

При наличии у кошки новообразований основными признаками являются:

  • Голова у кошки опущена в сторону больного уха.
  • У кошки отмечаем некоординированные и манежные движения.

Лечение. Лечение новообразований в наружном слуховом проходе только оперативное, которое необходимо проводить в ветеринарной клинике.

Дерматиты и экземы ушей

При дерматите ушная раковина у кошки краснеет, на коже появляется сыпь. Больная кошка от сильного зуда начинает расчесывать свои уши, усиливая симптомы дерматита. При дерматите с поврежденного участка кожи начинает выпадать шерсть. К появлению дерматита у кошки приводит пищевая аллергия. К дерматиту может привести стрептококкоз (Стрептококкоз собак и кошек).

Паразитарный отит.

Паразитарный отит у кошек встречается при отодектозе и нотоэдрозе (Отодектоз у кошек, нотоэдроз (зудневая чесотка).

Отит у кошек

Отит у кошек может быть при воспалении наружного, среднего и внутреннего уха.

Причины отита. Причиной отита у кошек может быть пищевая аллергия, наличие паразитов (клещи, блохи), травмы ушной раковины, инородные тела и т.д. Отиты среднего и внутреннего уха, могут быть результатом осложнений воспаления наружного уха.

Признаки отита. При клиническом осмотре больной кошки кожа больного уха покрасневшая, больное ухо кошка трет лапкой, стремится держать больное ухо сложенным и прижатым к голове. Если боль в ухе острая, «стреляющая», кошка внезапно вскакивает, испуганно озирается, кричит. При постоянной боли, кошка не дает притронуться к больному уху, избегает поглаживания по голове, прижимается больным ухом к своей подстилке.

При гнойном отите из уха у кошки выделяется воспалительный экссудат, при прикосновении в ухе булькает и хлюпает. Из больного уха исходит неприятный запах.

В запущенном случае при отсутствии полноценного лечения у кошки происходит повышение температуры тела, кошка становится угнетенной, аппетит отсутствует. При непринятии своевременных мер по лечению возможно прободение барабанной перепонки, воспалительный процесс может распространиться на головной мозг.

Лечение. Лечение отита зависит от тяжести и запущенности воспалительного процесса в ухе. В начальной стадии кошке назначают специальные капли (Барс) , Стоп –Зуд спрей , антибактериальные препараты (тилозин и др.)

Профилактика отита. Профилактика отита у кошек должна строиться на соблюдении правил ухода и содержания кошек. Помочь сохранить здоровье Вашего любимца помогут:

  • Своевременное очищение слуховой проход от скопившейся серы. Для этого в последнее время аптечная сеть рекомендует применять специальный лосьон –«Росинка для ушей», который применяют для удаления серы и продуктов воспаления из ушной раковины и наружного слухового прохода.
  • При купании кошки необходимо следить за тем, чтобы в уши ей не попала вода.
  • Избегать содержания кошки в сырых и прохладных помещениях, чтобы не могла переохладиться.
  • С целью профилактики заражения ушными клещами, стремиться избегать ее общения с бездомными кошками.

Периодически проводить дезинфекцию и дезакарадизацию места жительства кошки и предметов ухода за кошкой.

Лечение лимфоэкстровазата у кошек и собак

Тончайшие кровеносные и лимфатические сосуды, расположенные с внутренней стороны ушной раковины у кошек и собак, зачастую, довольно непрочные, особенно, у пожилых животных, подверженных хроническим воспалительным процессам или страдающим от недостатка витаминов и микроэлементов. В некоторых случаях даже небольшое механическое воздействие может привести к разрыву сосудов, кровотечению под кожей, а иногда – образованию заполненных лимфой или кровью карманов между кожей и хрящом ушной раковины – лимфоэкстровазатов или гемолимфоэкстровазатов.

Гематомы ушных раковин чаще всего можно встретить у собак с висячими ушами, но они также могут встречаться у собак с любыми другим типами ушных раковин. Это же справедливо и для кошек

Причины возникновения лимфоэкстровазата у кошек и собак

У большинства животных гематома ушной раковины развивается вследствие чрезмерно сильного потряхивания головой или хронического, постоянного царапания и повреждения уха. Это может происходить сразу же после купания животного, из-за хронического отита или аллергической реакции, которые вызывают сильный зуд и воспаление. Наличие паразитов (к примеру, клеща демодекса) или инородного предмета в ушной раковине тоже могут косвенно влиять на данный патологический процесс.

Встряхивания головой могут вызвать разрыв этих крошечных кровеносных или лимфатических сосудов, они лопаются и изливаются в окружающее пространство, постепенно отслаивая кожу от хрящевой ткани. Скопившийся экссудат вызывает чрезмерное раздражение, и животное начинает трясти головой еще больше, тем самым, усугубляя процесс. Если ситуация не разрешается, то кровь или лимфа продолжают скапливаться под кожей во все большем и большем количестве, все сильнее отслаивая кожу от хряща и образуя большой карман, который в некоторых случаях может перекрывать слуховой канал уха.

В некоторых случаях, постоянное потряхивания головой, в конце концов, может привести к самопроизвольному разрыву гематомы и разбрызгиванию ее содержимого наружу. Однако, ответственный владелец домашнего животного ни в коем случае не должен допустить подобного развития событий.

Диагностика и лечение гематом ушной раковины

Обычно, данная проблема довольно хорошо видна визуально и ветеринарный врач при осмотре может без труда диагностировать лимфоэкстровазат у кошки или собаки. Если отек мягкий по консистенции и теплый, это говорит о небольшой гематоме, если же он напряженный и горячий, то, вероятнее всего, данная гематома заполняет большую площадь ушной раковины.

Лечение гемолимфоэкстровазата ушной раковины у кошек и собак включает в себя не только решение по снятию отека, но и определение истинной причины его возникновения и разрешение данного причинного фактора. Есть несколько различных вариантов, направленных на уменьшение объема гематомы, и первый из них – это откачивание экссудата с помощью шприца и иглы. Поверхность гематомы обрабатывается антисептическим противобактериальным раствором, препятствующим распространению инфекции, а шприцом производится прокол кожи с внутренней стороны уха под углом 90° или 45° и, по возможности, полное откачивание содержимого кармана. Довольно часто, не извлекая иглы наружу, к ней подсоединяется второй шприц, со специальным раствором антибиотика, гормональных и противовоспалительных препаратов, способствующих развитию слипчивого воспаления; и вводится в незначительном объеме в полость кармана.
Это самый простой и недорогой способ решения проблемы, но у него есть много недостатков.

Наиболее частым последствием прокола стенки гематомы может явиться ее достаточно быстрое повторное наполнение, несмотря на полное откачивание экссудата. Как упоминалось выше, так же есть довольно большой риск заноса условнопатогенной микрофлоры и развития воспаления. Если при проколе кожи внутренней поверхности ушной раковины дополнительно повреждается кровеносный сосуд, то в полости гематомы возможно образование сгустков крови и при ее заживлении могут развиться достаточно мощные и грубые рубцовые ткани. Если же скорого заживления не произойдет, то сгустки придется эвакуировать через массивный разрез.

Хотя многие ветеринарные врачи склоняются к более радикальным хирургическим способам разрешения проблемы, некоторые владельцы кошек и собак склонны настаивать на менее травматичных манипуляциях по терапии лимфоэкстравазатов, надеясь на скорый положительный результат. Стоит помнить, что при хорошем стечении обстоятельств лишь у 10-15% животных после прокола не наблюдается явных рецидивов. У остальных же, повторное наполнение может произойти уже через 24-48 часов. При этом постоянное трясение головой может приводить к активному разбрызгиванию крови и лимфы на окружающие предметы и загрязнять их, что доставляет довольно серьезный дискомфорт владельцу животного. Часто не решает проблему даже фиксация ушной раковины и постановка дренажей. Рано или поздно приходится воспользоваться хирургическим методом.

Хирургические методы лечение лимфоэкстровазата у кошек и собак

Есть несколько хирургических методик для решения проблемы лимфоэкстровазата и гемолимфоэкстровазата у кошек и собак. Все они включают в себя эвакуацию экссудата гематомы и накладывание одного или нескольких швов для создания адгезии – слипчивого срастания между кожей уха и хрящом ушной раковины. Для этого делают сквозные стежки поврежденной части ушной раковины, назначение которых состоит, прежде всего, в том чтобы лигировать поврежденные лимфатические или кровеносные сосуды и воспрепятствование дальнейшему истечению. Швы оставляют на месте приблизительно в течение трех недель для создания благоприятных условий, способствующих развитию рубцовой ткани, которая оказывает дополнительное давление и пережимает длительно кровоточащие сосуды, препятствуя заполнению полости гематомы лимфой или кровью.

Все хирургические способы разрешения данной проблемы, к сожалению, способны приводить к некоторой степени рубцевания ушной раковины. Рубцы при этом не только неизбежный, но и желательный процесс, так как основной хрящ ушной раковины животного повреждается и истончается, а образовавшиеся коллагеновые рубцы хотя и не способны полностью восстановить функции хряща, но все же отчасти могут его поддерживать. Чем больше рубцов образуется, там более неправильной, гофрированной формы и твердой на ощупь будет ушная раковина после заживления. Если же владелец животного вообще не обращается за ветеринарной помощью к специалистам, то в течение нескольких недель или даже месяцев, при условии что гематома не разорвется ранее, ее содержимое постепенно рассасывается, а окружающие ткани прорастают мощными плотными рубцовыми тканями. Это неизбежный процесс. Мало того, что животное весь этот период будет испытывать сильный дискомфорт и боли, возможно полное усыхание и сильнейшая деформация ушной раковины, в целом.

Причины возникновения гематомы ушной раковины у кошек и собак

Так, как чрезмерное встряхивание головой и излишняя травматизация передними и задними лапами ушной раковины является основной первопричиной возникновения и развития лимфоэкстравазата у кошек и собак, нужно, в первую очередь, разобраться в причине зуда и дискомфорта этой области. Это важно как для диагностики, так и для лечения и профилактики.

Часто причиной болезненности является очевидная травма, ушиб или рана уха, но, чаще всего, это инфекция или сильная аллергическая реакция. Ухо кошки или собаки внимательно рассматривается с помощью отоскопа; содержимое ушной раковины вычищается и небольшое его количество берется для микроскопического исследования на присутствие бактерий, дрожжей или клещей. Следует рассматривать любую из данных причин для диагностики лимфоэкстровазата, так как любая из них вызывает раздражение нежной кожи слухового прохода.

При обнаружении специфической микрофлоры необходимо сразу же определить ее чувствительность к антибиотикам и противогрибковым препаратам, если же обнаружена клещевая инвазия, то нужно разработать схему акарицидной обработки животного, вызывая наименьшее раздражение слухового прохода.

Если корни данной проблемы аллергического генеза, то, если это возможно, желательно установить на что именно она могла бы развиться. При обнаружении ее причины нужно исключить данный аллерген, будь то фактор внешней среды или фактор, связанный с питанием.

Особое внимание нужно уделять собакам с длинными ушами. Важно регулярно осматривать их и проводить чистку, чтобы ушные раковины и слуховой проход оставались в чистоте и не были излишне влажными. Это препятствует застойным явлениям в них и размножению условно патогенной микрофлоры. После купания и гигиенических процедур ухо животного желательно вытереть насухо и дать просохнуть.

Выполняя эти несложные рекомендации, можно значительно снизить риск возникновения гематомы ушной раковины у кошек и собак.

Гематома уха у кошки: развитие патологии и методы лечения

Появляется при нарушении целостности кровеносных сосудов (обычно в результате травмы) при этом целостность кожи не нарушена, из-за чего кровь не выливается наружу, а скапливается под кожей. Давление крови приводит к образованию новой неестественной внутренней полости. Небольшая гематома уха у кошки может пройти самостоятельно.

Этиология

Гематома является следствием тяжёлой травмы, нередко появляется у кошек в результате драки с другими животными. Также причиной являются расчёсы при наличии ушных паразитов: клещей, блох, чесоточных зудней.

В этом случае лечение гематомы уха у кошки должно включать терапию против кожных паразитов. Расчёсывание может быть следствием наличия мусора в ухе (зёрнышка, веточки).

Развитие патологии

Образование гематомы начинается с повреждения сосудов без нарушения целостности кожи. В результате вытекающая кровь из-за давления начинает растягивать окружающие ткани. Этот процесс происходит до тех пор, пока давление внутри сосуда не уравновесится сопротивляемостью растянутых тканей.

Небольшие гематомы рассасываются самостоятельно, а крупные без лечения образуют подкожный тромб, который позже заменяется соединительной тканью. Далее в этом участке могут откладываться соли кальция, из-за чего формируется киста. При проникновении инфекции на месте гематомы образуется абсцесс или флегмона.

Симптомы гематомы

Ухо висит, видна припухлость, животное не трогает его, на прикосновения реагирует агрессивно. При просвечивании уха видна тёмно-красное или чёрное пятно. На ощупь гематома мягкая, слышна флюктуация, чувствуется натянутость кожи. Позже боль пропадает или уменьшается, но припухлость сохраняется, кровь сворачивается.

Лечение

Первую помощь нужно оказать в домашних условиях. При первых признаках гематомы на ухо накладывают давящую повязку, чтобы приостановить кровоизлияние. Предварительно кожу обрабатывают антисептиками, к перевязанному уху рационально прикладывать холодный компресс (лёд в пакетиках).

Если удалось остановить распространение гематомы, то операцию не проводят, так как свернувшаяся кровь рассосётся сама. В противном случае необходимо удалить сгустки крови, для чего прибегают к хирургическому вмешательству.

Отсасывание крови

Операцию следует проводить сразу после обнаружения крупной гематомы, пока кровь ещё не свернулась. Кровь отсасывают при помощи шприца. Ввиду малой инвазивности кошку не подвергают наркозу, даже обезболивания проводить не обязательно, но при этом важно крепко зафиксировать животное, чтобы иглой не нанести дополнительных повреждений.

Иглу вводят в верхней части уха, кровь отсасывают осторожно, чтобы не создавать излишне низкое давление в полости гематомы. После отсасывания крови иглу не извлекают, а отсоединяют от неё шприц и через эту же иглу вводят раствор антибиотиков и новокаина. После операции накладывают давящую повязку и воротник, чтобы животное не пыталось снять её.

Операция по удалению крови

Отсасывание не всегда даёт результат, поэтому если после 5-7 отсасываний эффекта не наблюдается, то назначают операцию для вскрытия гематомы и зашивания сосуда. Также операция рекомендована для удаления тромба, когда кровь в гематоме уже свернулась. Хирургическое вмешательство проводят под общим наркозом.

Наркоз

Перед наркозом необходима голодная диета в 8-12 часов, за 2-3 часа до операции нельзя давать кошке пить. Существует две распространённые смеси для наркоза:

  • Премедикация. Подкожно вводят 1% раствор сульфата атропина в количестве 0,5-1 мл/кг веса животного. Спустя 15-20 минут чего кошек внутримышечно вводят 2% раствор рометара в количестве 0,1 мл/кг массы тела. В такой же дозировке можно использовать внутримышечно кетаминсодержащий препарат урсотомин. При использовании рометара рекомендуется вводить внутримышечно раствор кетамина 1% в дозе 0,1 мл/кг.
  • Тиопентал-натриевый наркоз. Быстродействующий тип наркоза. Используют тиопентал-натриевый раствор в количестве 0,025-0,03 г/кг веса кошки, препарат вводят внутривенно в 5-10% концентрации. Особенно важно для сохранения функций дыхания и сердцебиения вводить препарат медленно. Действие наступает моментально – после введения первых капель. Сам наркоз длится 20-40 минут, а посленаркозный сон – 1-4 часа.

Техника операции

Сначала обрабатывают кожу любым доступным антисептиком. Затем делают разрез вдоль уха по центру гематомы. Если имеется обильное кровотечение из повреждённого сосуда, то его перекрывают, зажав пальцами. Жидкую кровь удаляют при помощи шприца, а тромбы – с помощью пинцета, при этом нельзя отрывать тромбы насильно, необходимо действовать аккуратно, чтобы не создать новую рану.

При необходимости сосуд зашивают лигатурой. После всех манипуляций полость гематомы промывают раствором антисептика (0,02% фурацилина). Обычно врач прошивает ухо насквозь, это приводит к полному заживлению уха, но оно при этом может потерять естественную форму и стать толще нормального. Поэтому рекомендуется использовать валиковый шов, особенно для кошек, выступающих на соревнованиях. Снимают швы через 10 дней.

Технология шва с валиками

Используется на тканях с высоким натяжением, например, на растянутой коже при гематоме. Для зашивания следует заблаговременно подготовить короткие марлевые валики протяжённостью сантиметр и толщиной полсантиметра. Их должно быть минимум вдвое больше, чем нужное количество стежков.

Иглой прокалывают кожу на удалении 0,5-1,5 см от края разреза, при сильном натяжении тканей расстояние можно увеличить вдвое. При этом иглу не проводят одновременно через два края раны, а сначала прокалывают первый край, достают иголку, только потом прошивают другой край. Особенно важно, чтобы при проколе раневой поверхности нить проходила над самым дном раны.

Чтобы создать шов с валиками используют толстую шелковую нить, продетую так, чтобы два конца нитей имели равную длину. Когда шов создан, иголку отсоединяют, в результате у первого края образуется петля, а у противоположного – висящие нити. С обоих краёв между нитями вставляют валики, после чего крепко завязывают.