Тромбоэмболия у кота; почему возникает и чем опасно отсутствие лечения

Тромбоэмболия у кота – почему возникает и чем опасно отсутствие лечения?

Зачастую тромбоэмболия у кошек развивается как осложнение, возникшее на фоне других, не менее опасных внутренних нарушений. Болезнь характеризуется острым нарушением кровотока в сосудах, вызванным закупоркой артерии кровяным сгустком. Патология очень опасна, потому что мигрирующий по сосудам тромб может перекрыть просвет, вследствие чего происходит паралич или парез задних конечностей, сопровождающийся некротическими изменениями окружающих тканей.

Причины возникновения

Тромбоз у кошек зачастую является следствием прогрессирования в организме питомца хронических сердечных заболеваний, таких, как кардиомиопатия, артериальная гипертензия и пр. Кровяной сгусток чаще образуется в левом предсердии, откуда с током крови мигрирует в самые дальние участки аорты. Тромбоэмболия бывает артериальная и венозная, причем в просвете артерий сгусток образуется намного реже. Причины, под влиянием которых у кошки может развиться тромбоз, такие:

  • инфекции;
  • сепсис;
  • тяжелое отравление;
  • сердечно сосудистые нарушения;
  • болезни онкологической природы;
  • наличие ферментов в крови;
  • механические повреждения, затрагивающие сосудистые структуры;
  • перенесенное ранее хирургическое лечение.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы беспокоят?

Признаки болезни у кота определяются местом локализации тромба. Характерные симптомы тромбоза такие:

  • Нарушение координации движений, выраженная хромота.
  • Если сгусток располагается в бедренной артерии, задние лапы животного парализует. Мышцы конечностей сильно напрягаются и становятся твердыми.
  • Подушечки становятся бледными, холодными.
  • При локализации сгустка в артериях почек животное мучают боли в поясничной области. Из-за нарушения функционирования почек происходит интоксикация организма, кошку мучает тошнота, рвота.
  • Закупорка брюшной аорты сопровождается сильной болью при пальпации живота. Кроме этого, кошка страдает желудочно-кишечными расстройствами, в каловых массах можно заметить частички крови.
  • Если тромб закупорил сосуды головного мозга, питомца мучают эпилептические приступы, в тяжелых случаях наступает кома.
  • Пораженный сосуд в легких становится причиной развития таких симптомов, как сухой мучительный кашель, отдышка, снижение пульса, побледнение слизистой.

Если кровяным сгустком закупорена аорта кошки, при этом тромб оторвался, спасти животное невозможно. Поэтому, если хозяин замечает, что состояние питомца нарушилось и присутствуют характерные симптомы болезни, медлить с визитом к ветеринару опасно.

Диагностические мероприятия

Если у кошки внезапно отказали задние конечности, либо присутствуют другие признаки тромбоэмболии, необходимо срочно доставить питомца в больницу. После первичного осмотра и сбора анамнеза доктор даст направление на прохождение ряда таких диагностических процедур:

  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ сердца;
  • ангиография;
  • электрокардиография.

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Консервативное

Чем раньше у кошки диагностирован тромбофлебит, тем благоприятнее прогнозы на выздоровление. Восстановить кровоток в бедренных, брюшных, почечных или легочных артериях помогут препараты, препятствующие повышенной свертываемости крови. Хорошо зарекомендовали себя инъекции «Гепарина», благодаря которым удается успешно бороться с тромбообразованием. Однако препарат «Гепарин» имеет много побочных эффектов, поэтому назначать дозировку и схему терапии должен ветеринар. Помимо использования тромболитиков, дополнительно прописывают витамины и средства, повышающие иммунитет животного.

Хирургическое

Операция по извлечению кровяного сгустка назначается редко. Это связано с тем, что процедура очень сложная, проводится только в специализированных клиниках и даже успешное проведение не гарантирует отсутствия рецидивов. Для лечения тромбофилии зачастую назначается реолитическая тромбэктомия. Хирургия проходит с применением общего наркоза. Во время операции в пораженный сосуд вводится катетер, с помощью которого удается раздробить сгусток. В особо тяжелых случаях, когда в окружающих закупоренный сосуд тканях прогрессируют некротические изменения, ветеринар посоветует усыпить кота, чтобы он не умер в муках.

Выживаемость

Владельцам кошек важно знать, что степень выживаемости зависит от своевременной диагностики и лечения тромбоэмболии. Если сгусток не полностью перекрывает артерию и диагноз поставлен вовремя, с помощью тромболитиков удастся добиться его рассасывания и предотвратить формирование нового. В противном случае наличие тромба способствует общей интоксикации организма, а при полной закупорке вены окружающие ткани недополучают необходимых питательных веществ, из-за чего в них начинают прогрессировать необратимые некротические процессы, осложнением которых является смерть четвероногого друга.

Профилактика

Согласно результатам проведенных ветеринарами исследований, продолжительность жизни кошек с диагнозом «тромбоэмболия» в среднем от 3 мес. до 1,5—2 лет. То, что больной питомец сможет вернуться к полноценной жизни, шансов очень мало. Зачастую животное до конца своих дней остается глубоким инвалидом, неспособным нормально передвигаться и самостоятельно справлять свои естественные нужды.

Специфических методов профилактики, способных предупредить это опасное заболевание, не существует. Если у кого-либо из родителей котенка был диагноз «тромбоэмболия», владельцу важно с детства контролировать питание питомца, следить за полноценностью и сбалансированностью корма, не давать котику переедать, чтобы не допустить ожирения. Кроме этого, важно предупреждать травмирование животного, предотвращать отравление химическими веществами.

Артериальная тромбоэмболия кошек

Авторы: Герасимов А. С., ветеринарный врач визуальной диагностики1; Азарова М. С., ветеринарный врач визуальной диагностики1; Нечепуренко К. А., ветеринарный врач визуальной диагностики, кардиолог2.

⦁ Ветеринарная клиника ортопедии, травматологии и интенсивной терапии, Ветеринарная клиника им. А. Филлмора. г. Санкт-Петербург.
⦁ Ветеринарная клиника им. А. Филлмора. г. Санкт-Петербург.
Тромбоз (новолат. thrombōsis – свертывание от др.-греч. θρόμβος – сгусток) – прижизненное формирование внутри кровеносных сосудов свертков крови, препятствующих свободному потоку крови по кровеносной системе. При повреждении кровеносного сосуда организм использует тромбоциты и фибрин для формирования сгустка крови (тромба), предотвращающего потерю крови. В определенных условиях сгустки крови могут образовываться в кровотоке даже без повреждения сосудов.
Сгусток, который свободно циркулирует по всему кровеносному руслу, называется эмболом. Когда тромб перекрывает более 75 % площади поперечного сечения просвета артерии, приток крови (и, соответственно, кислорода) к ткани снижается настолько, что проявляются симптомы гипоксии и накопления продуктов метаболизма, в том числе молочной кислоты. При достижении обструкции более 90 % могут последовать гипоксия, полное лишение кислорода и смерть клеток.
Тромбоэмболия – это сочетание тромбоза и его основного осложнения – эмболии.

Патофизиология тромбоэмболии (TЭ). Триада Вирхова:
⦁ Ухудшение состояния эндотелия. В нормальных условиях эндотелий кровеносного сосуда имеет функцию антикоагулянта. Ненормальный (пораженный) эндотелий способствует формированию тромба в месте поражения.
⦁ Изменение скорости кровотока – одна из причин, приводящих к TЭ. Аномалии кровотока являются общими у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Застой крови позволяет увеличить контакты между тромбоцитами и факторами свертывания с эндотелием сосудов, тем самым способствуя коагуляции. Турбулентный поток может привести к образованию эндотелиальной травмы, а также способствовать коагуляции.
⦁ Изменение коагуляции. Гиперкоагуляция была идентифицирована и у собак, и у кошек с TЭ. Увеличение факторов свертывания крови II, V, VII, IX, X, XII и фибриногена в сочетании с уменьшением естественного антикоагулянта антитромбина III были выявлены у разных видов животных при различных патологиях. Некоторые нарушения свертывания крови были выявлены конкретно у кошек с тромбоэмболией аорты.

Тромбы, образующиеся в артериальной системе, где скорость кровотока высока, в основном состоят из тромбоцитов. Последствия артериальной тромбоэмболии проявляются остро и часто приводят к катастрофическим последствиям. Аортальная ТЭ у кошек является наиболее распространенным примером артериальной TЭ в ветеринарной медицине. Заболевшие кошки почти всегда имеют значительную основную болезнь сердца и застойную сердечную недостаточность. Однако описаны случаи, когда некоторые кошки страдали тромбоэмболией без сердечной недостаточности, даже если они имели склонность к болезням сердца.

Клинические признаки и первичная диагностика

Диагностические примечания

Дополнительные методы диагностики

Помимо расположения самого тромба на КТ, необходимо исследовать другие ткани и органы на наличие дефектов контрастирования. В нашей практике у животных с ТЭК мы обнаруживали мелкие инфаркты коркового слоя почек, которые до этого не удавалось выявить на УЗИ (рис. 8), и сегментарный дефект распределения контраста в паренхиме селезенки.

Читайте также:  Какие болезни передаются от кошек человеку

Визуальная диагностика животных с тромбозами дает нам не только диагноз и топографическое ориентирование патологии, но и алгоритм дальнейшего лечения таких пациентов, прогнозы на жизнь.

⦁ Лабораторная диагностика (общий клинический, биохимический анализы крови, исследование электролитов) может выявить разнообразные биохимические нарушения. У большинства кошек обнаруживают стрессовую гипергликемию, преренальную азотемию (которая может также быть ассоциирована с тромбоэмболией почечной артерии), гиперфосфатемию, резкое повышение сывороточной креатинкиназы. Есть сообщения о гипокальциемии и гипонатриемии. Потенциально опасным осложнением тромбоэмболии является повышение концентрации калия, часто оно возникает внезапно как следствие восстановления перфузии тканей, хотя во время первичного исследования уровень калия может быть снижен. Дополнительно возможно проведение коагуляционных тестов, хотя часто они оказываются в норме.

Лечение тромбоэмболии артерии

Любой метод лечения, который приводит к внезапной реперфузии ишемической ткани, вызывает риск жизнеугрожающих осложнений реперфузионного повреждения, поэтому прогноз обычно бывает от осторожного до неблагоприятного.
Хирургическое лечение (эмболэктомия, проводимая с помощью баллонного катетера, или хирургическая операция) применяется редко, т.к. кошки находятся в группе повышенного риска и часто умирают во время операции, или у них затем повторно образуется тромб. В одной из публикаций иностранных коллег упоминается об удачном удалении тромба из артерий у пяти из шести кошек методом реолитической тромбэктомии.
Терапевтическое лечение. В настоящее время большинство ветеринарных врачей предпочитают медикаментозные средства лечения артериальной тромбоэмболии.

⦁ Если тромб образовался недавно (менее 2–4 часов), можно попробовать провести агрессивную тромболитическую терапию:
⦁ Стрептокиназа 90 000 МЕ/кошку внутривенно в течение 30 минут, затем 4500 МЕ/кошку/час в течение 3 часов; по разным данным, длительность терапии составляет 2–24 часа.
Возможные побочные эффекты: часто возникают опасная для жизни гиперкалиемия, вторичная массивному повреждению мышц; реперфузионное повреждение; кровотечения (так как стрептокиназа вызывает системный фибринолиз).
⦁ Тканевый активатор плазминогена (альтеплаза) 0.25–1.0 мг/кг/час внутривенно. Суммарная доза не должна превышать 1–10 мг/кг. Достоинством является более быстрый лизис тромба и меньший риск кровотечений. Однако при использовании препарата отмечен высокий процент летальных случаев, обусловленных гиперкалиемией и шоком (вследствие реперфузионного повреждения), и не доказана эффективность для выживания по сравнению с консервативной терапией.
⦁ Консервативная терапия заключается в лечении застойной сердечной недостаточности, в контроле дегидратации (в т.ч. после агрессивной тромболитической терапии), контроле и коррекции гиперкалиемии, гиперфосфатемии и азотемии, в медикаментозном обезболивании и профилактике артериальной тромбоэмболии низкомолекулярными гепаринами.

Препараты, рекомендованные для терапии артериальной тромбоэмболии, если с момента начала проявления признаков болезни прошло более 3 часов:
⦁ Далтепарин (фрагмин) 100–150 МЕ/кг подкожно каждые 12 часов.
⦁ Эноксапарин (клексан) 1.5 мг/кг или 180 МЕ/кг подкожно каждые 6–8 часов.
Длительность терапии зависит от улучшения клинического состояния у животных с ТЭК, как правило, минимальный курс составляет порядка 7 дней при наличии положительной динамики в первые 3 суток лечения.
⦁ Альтернативная терапия
⦁ Варфарин, антагонист витамина К. Дозу необходимо титровать до увеличения протромбинового времени в 1.5–2 раза выше базового уровня. Начальная доза составляет от 0,25 до 0,5 мг на кошку каждые 24–48 часов перорально. Доза затем корректируется, чтобы продлить время протромбина примерно в два раза его базового значения или для достижения международного нормализованного отношения (INR) от 2 до 4. Терапия варфарином имеет гораздо больше шансов геморрагических осложнений.
⦁ Гепарин 200 МЕ/кг внутривенно, затем 150–200 МЕ/кг подкожно каждые 8 часов. Гепарин не растворяет сформировавшийся тромб, но может предотвратить дальнейшую активацию каскада свертывания.
Профилактика дальнейшего образования тромбов заключается в лечении хронической сердечной недостаточности, а также контроле уровня калия и креатинина в сыворотке крови с учетом риска гиперкалиемии.

Назначается совместное, чаще пожизненное применение следующих препаратов:
⦁ Аспирин от 5 мг (низкие дозы) до 81 мг (высокие дозы) на кошку перорально 1 раз в 72 часа.
⦁ Клопидогрел 18.75 мг/кошку перорально 1 раз в 24 часа.

Прогноз

В целом, прогноз от осторожного до неблагоприятного. Около 50 % пострадавших кошек умирают в течение от 6 до 36 часов. При своевременном проведении терапии часть пациентов может выздоравливать и у некоторых кошек восстанавливаются функции пораженных конечностей. Выжившие кошки, как правило, показывают стабильное улучшение функции конечности, начиная от 24 до 72 часов наблюдения. Неблагоприятный прогноз для кошек, не показавших никаких улучшений на лечении за 1–3-е сутки. В местах острой ишемии развивается гангрена или сухой некроз. Затраты на медикаменты и стационарное лечение остаются высокими, несмотря на это, выжившие кошки подвергаются риску рецидива (43 % в одном исследовании, в других исследованиях – 17–52 %). Рецидив тромбов происходит даже при применении антикоагулянтов. Кошки с увеличением левого предсердия, особенно более 20 мм в диаметре, подвергаются наибольшему риску аортальной тромбоэмболии.
В нашей практике есть пациент с хронической сердечной недостаточностью, у которого наблюдался трехкратный рецидив (каждые 4–5 месяцев) тромбоэмболии одной из грудных конечностей, причем с каждым разом время на восстановление функции конечности увеличивалось.

Характерные симптомы и способы лечения тромбоэмболии у кошек

Тромбоэмболия у кошек — это синдром острого нарушения кровотока у питомца, вызванный процессом эмболизации (закупоркой) артерии сгустком крови (тромбом). По мнению специалистов, это заболевание сопутствует обширным травмам у животного, кардиомиопатии, а также хронической сердечной и почечной недостаточности. Локализация сгустка крови обычно происходит в месте, где аорта разделена на две ветки (область бифуркации). Однако закупорка может развиться и в артериях почек или легких.

Данная патология опасна тем, что тромб, по мере своего продвижения по кровеносным сосудам, может полностью перекрыть сосуд конечности. Это приводит к парезу или параличу задних лап питомца и началу некротических процессов в заблокированных частях тела. В статье будут детально рассмотрены причины тромбоза, основные симптомы и методы лечения.

Общая характеристика

Владелец должен четко понимать, что рассматриваемый недуг это скорее сопутствующая, чем самостоятельная болезнь. То есть развивается она на фоне различных заболеваний, преимущественно сердечных, которые были или есть у кошки.

Сгусток крови зачастую развивается в левом предсердии, через него он может попасть в самые отдаленные участки аорты. Как следствие, у мяукающего друга могут начаться проблемы в ЖКТ, мозгу, почках, а также полностью отказать задние или передние конечности.

Ветеринары отмечают, что тромбоэмболия бывает артериальная и венозная. Отличаются они по месту дислокации кровяного сгустка. Причем в вене тромбы встречаются даже чаще. Это происходит из-за скорости тока крови: в артерии он очень быстрый, а в вене — медленный. К тому же артериальные сосуды отличаются гладкой интимой (внутренней оболочкой), что препятствует образованию сгустков. С другой стороны, образованный в вене тромб практически не может привести любимца к мгновенной смерти. А вот тот, что возник в аорте — вполне.

Причины возникновения

Тромбы могут образовываться в кровеносных сосудах из-за таких факторов:

  • инфекция и сепсис;
  • отравление животного токсическими веществами;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • онкологические заболевания;
  • присутствие в крови ферментов;
  • механические повреждения сосудов;
  • перенесенные ранее операции.

Владельцам кошек важно знать, что по статистике эти животные чаще других страдают недугами сердечно-сосудистой системы. Поэтому образование сгустков в артериях и венах для них совсем не редкость.

Симптоматика болезни

Специалисты убеждены в том, что во многом признаки болезни определяются местом локализации процесса. Самые яркие симптомы тромбоэмболии у кошек выражены следующим образом:

  1. У кота нарушается координация движений, появляется хромота.
  2. Ощупывание задних конечностей может выявить паралич обеих лап. При этом мышцы на них стают словно каменные.
  3. У хвостатого непоседы на лапах бледнеют подушечки.
  4. Если тромб закупорил почечные артерии, то животное начнет страдать от болей в области поясницы, появится сильная рвота. Анализ крови может показать повышенное содержание в ней азотистых продуктов обмена.
  5. Тромбоэмболия брыжеечных артерий характеризуется тем, что у питомца начинается понос и рвота, нередко с наличием крови в выделениях. Пальпация живота приводит к болезненным реакциям.
  6. Кома, припадки, напоминающие эпилептические и нарушения в работе вестибулярного аппарата — признаки тромба, что находится в кровеносных сосудах головного мозга.
  7. Если сгусток крови образован в легочной артерии, то у питомца начнется сильный кашель, одышка. Бледнеют слизистые оболочки. Пульс становиться слабым, а яремные вены характерно набухают.
Читайте также:  Слезятся глаза у кошки причины как лечить

Данные статистических исследований касательно выживаемости питомцев, у которых возникла тромбоэмболия, крайне неутешительны. Наличие тромба отягощается попаданием в кровь ишемических токсинов. В совокупности это приводит к множественному развитию патологических процессов в теле животного.

Тромбоэмболия у кошек может быть вылечена только при своевременном обнаружении. Вовремя поставленный квалифицированным специалистом диагноз и незамедлительно начатое лечение способно минимизировать урон от курсирующего по кровотоку кота тромба. В противном случае риск летального исхода повышается с каждым потерянным днем.

Способы диагностики

При ярко выраженных клинических симптомах выявить тромбоэмболию для врача не составляет особой сложности. Если же признаки не столь характерны, то точный диагноз помогут определить ряд процедур. К ним относятся:

  1. Биохимический анализ крови животного, а также дополнительное исследование по времени ее свертываемости.
  2. УЗИ сердца направлено на оценку того, с какой скоростью происходят сокращения миокарда, а также насколько увеличились или уменьшились предсердия по сравнению с нормой.
  3. Ангиография — процедура, благодаря которой можно выявить патологии в функционировании сосудов животного.

Лечение недуга

То, насколько будет эффективным лечение тромбоэмболии у кошек, напрямую зависит от быстроты обращения владельцев в ветлечебницу. Если процесс зашел не слишком далеко, то врач обязательно попытается восстановить у животного нормальный кровоток. К наиболее кардинальным, но и действенным методам относится операция. При этом ветеринар вскрывает аорту, дабы освободить проток и предотвратить появление ишемии.

Важно понимать, что данный недуг сам по себе является только симптомом. Поэтому специалисту необходимо устранить причину его появления, то есть тромб. После того, как сгусток крови найден, проводится инфузионная терапия, позволяющая крови находиться в сосудистом русле. Последним этапом будет назначение питомцу тромболитиков — препаратов, которые препятствуют формированию в крови тромбов. Доза и интенсивность приемов лекарства назначается специалистом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Владелец должен знать, что риск смертельного исхода при операции очень высок. Как альтернативу можно использовать реолитическую тромбэктомию. Ее суть заключается в том, что врач пытается «разбить» сгусток с помощью введенного в сосуд катетера. Кот в это время находится под общим наркозом. Процедура очень сложная, качественно выполнить ее может только опытный ветеринар. Но даже это не дает полной гарантии выздоровления, рецидив может возникнуть уже через 3-4 недели.

При особо запущенных случаях тромбоэмболии, когда в теле питомца уже прошел процесс омертвления тканей, самым лучшим решением будет прекратить муки домашнего любимца и усыпить его.

Профилактические мероприятия

В результате исследований ветеринарами было установлено, что средняя продолжительность жизни кошки, которая пережила операцию по удалению тромба, составляет от 3 месяцев до 2 лет. Очень редко, но случается, что питомец возвращается к своей привычной жизни. Правда, это скорее исключение, чем правило. Намного чаще пушистый друг навсегда остается инвалидом, которому тяжело передвигаться и справлять свои естественные потребности. Поэтому недуг лучше предотвратить, чем потом рисковать здоровьем питомца.

Особых профилактических мер, которые будут эффективно защищать кошку от возникновения тромбов, не существует. Однако владелец должен попытаться оградить животное от излишне жирной пищи. Коты, чей рацион составляют полезные, насыщенные витаминами и микроэлементами продукты, болеют намного реже. К тому же следует вовремя делать коту прививки и давать ему глистогонные препараты. Подобные меры на четверть снизят риск развития в сосудах животного кровяных сгустков.

Тромбоз у кошек (общие сведения, этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение)

Общие сведения

Системная артериальная эмболия или тромбоз встречается примерно у 50% всех кошек с симптоматической кардиомиопатией, что делает это наиболее распространенным осложнением, сопровождающим это заболевание.

Локализация тромба при тромбозе сосудов у кошек

Тромбоз аорты у кошек был хорошо описан за много лет до того, как стало известно о ее связи с кардиомиопатией. Это признание происходит от относительно драматических клинических признаков, возникающих при закупорке магистральной артерии. Обычно считается, что большинство тромбов происходят в левом предсердии, аорте и вершине левого желудочка. Большинство, как полагают, происходит из-за настенных или артериальных поражений. Наиболее распространенным участком острого артериального тромбоза у кошек является каудальная аорта при трифуркации наружных подвздошных артерий. Обычно поражаются обе задние конечности, но поражение может быть односторонним. Другие общие области тромбоза включают плечевые артерии, почечные артерии и брыжеечные артерии (Maron B J, McKenna W J, Danielson G K et al, 2003).

Клинические признаки тромбоза артерий у кошек

Клинические признаки при проявлении будут определяться областью ишемии. Вскоре после тромбоза появляются клинические признаки указывающие на боль, атаксию и паралич тазовых конечностей. Пораженные конечности будут синюшными, прохладными и болезненными без общего пульса. Икроножная мышца часто сокращается, и местные нервные рефлексы теряются. Кроме того, ноготь на пальце конечности может быть обрезан, и он не будет кровоточить активно. Тесты почечной функции могут показать тяжелую азотемию, если одна из обеих почечных артерий закупорена. Боль в животе также может быть результатом эмболизации почечной или брыжеечной артерии. Серьезность признаков при тромбозе будет зависеть от того, насколько быстро может быть установлена адекватная коллатеральная циркуляция. Простая механическая окклюзия не помешает развитию адекватного коллатерального кровообращения. Однако из тромба высвобождаются вазоактивные вещества, в первую очередь серотонин, который вызывает сужение сосудов коллатеральных сосудов. Следовательно, эффективная коллатеральная циркуляция развивается только в клинических случаях тромбоэмболии аорты. Селективная артериальная или неселективная венозная ангиография может использоваться для определения местоположения и степени тромба, а также для визуализации любого развивающегося коллатерального кровообращения (Luis Fuentes V, 2012).

Лечение кошек с тромбозом артерий

После стабилизации состояния пациента наиболее важной проблемой является двусторонний парез / паралич задних конечностей вследствие тромбоэмболии аорты. Неврологический и мышечный статус области должен быть оценен, чтобы определить серьезность инсульта и оценить прогресс лечения. Фенотиазиновый транквилизатор, такой как ацетилпромазинмалеат, следует назначать из-за его седативного эффекта. Его симпатолитический эффект также помогает установить коллатеральное кровообращение, вызывая вазодилатацию (Taillefer M and Di Fruscia R, 2006).

Антикоагулянты также показаны для предотвращения дальнейшего тромбоза у больных кошек. Артериальные тромбы инициируются агрегацией тромбоцитов с вторичным отложением фибрина, тогда как венозные тромбы состоят в основном из сгустков офибрина. Поэтому показаны антиагрегаты тромбоцитов, обычно аспирин. Доза буферизованного аспирина в 1-5 таблеток из пяти зерен каждый день может быть назначена усредненной кошке и является эффективным антиагрегатом тромбоцитов. Аспирин действует путем ингибирования простагландина тромброксана А2, который, как считается, способствует коллатеральному ингибированию и агрегации тромбоцитов после тромбоза аорты у кошки. Гепарин может также использоваться для его эффекта против свертывания в дозе 50 МЕ внутривенно и повторяться каждые восемь часов подкожно (Harpster NK, 2005).

Хирургическая терапия кошек при тромбозе

Хирургическая эмболэктомия может быть предпринята, но широко не рекомендуется. Прогноз при хирургическом способе лечения кошек с тромбозом также очень плохой. Эти кошки часто очень плохо переносят анестезию. Кроме того, успешность операции является низкой из-за связанной вазоконстрикции и рецидива сгустка. Если необходимо выполнить эмболэктомию, пациент должен быть стабильным, и операция должна быть выполнена как можно скорее, чтобы увеличить шансы на успех. Аорта открывается над областью тромба через разрез вентральной средней линии. Показания к эмболэктомии включают тромбоз, проксимальный к почечным артериям, полную неврологическую дисфункцию задних конечностей, ухудшение состояния при медицинском лечении и тромбоз у кошки со стабильной сердечно-сосудистой функцией (VanVleet jF, FerransVj, Weirich WE, 1980).

Читайте также:  Жидкий стул у кота чем лечить

Тромболитические агенты, такие как урокиназа или стрептокиназа, могут быть полезны, но клинически не оценивались; кроме того, простациклин был защищен.

Заключение

За последние 15 лет были достигнуты значительные успехи в понимании кардиомиопатии кошек. Тем не менее, эти начинания имели дело в основном с клиническими и патологическими аспектами этой основной проблемы в ветеринарной кардиологии. Многое еще предстоит узнать об этиологии и взаимоотношениях различных сторонних кардиомиопатий. Также предстоит проделать большую работу по поиску наилучших способов лечения широкого спектра патологических нарушений, вызываемых этим заболеванием.

Кроме того, похоже, что кардиомиопатия кошек очень похожа и станет важным вкладом в понимание человеческой кардиомиопатии. Одно можно сказать наверняка, понимание многих аспектов кардиомиопатии кошек будет по-прежнему проблемой для исследователей и врачей (Rush J E, Freeman L M, Fenollosa N K and Brown D J, 2002). Тромбоз артерий является важной ветеринарной проблемой у домашних кошек.

Полезно знать

  • Кошки могут скрывать боль
  • Кошки породы Сервал
  • Задержка мочи кошек
  • Основные причины боли у кошек
  • Синдром орофациальной боли у кошек (причины, патогенез, диагностика и терапия)
  • Кошачья мята для кошек (применение, подобные растения). Мир запахов в животном мире
  • Основные Советы. Как ухаживать за Вашей Стареющей Кошкой? Помощь Пожилой Кошке
  • Купание кошек (практические и теоретические аспекты). Методика, инструменты. Как правильно высушить? Оптимальная температура воды?
  • 5 Советов: Как Выбрать Котенка, который Подходит именно Вам!
  • 4 Факта о Кошачьей Пневмонии: Что Вам нужно Знать!
  • 7 Причин Чихания у Кошек: Что Нужно Знать Владельцам Домашних Питомцев?

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Тромбоз у кошек: причины, симптомы и профилактика

Заболевания сердечно-сосудистой системы являются одними из наиболее «разрушительных» патологий. Ежегодно от них умирают десятки тысяч людей… и кошек, их домашних питомцев. Животные ничуть не менее подвержены этим патологиям, причем одним из наиболее опасных является тромбоз у кошек.

Основные сведения

Так называется патологическое состояние, при котором в крупных сосудах организма образуются тромбы. Нет, в капиллярах при остановке кровотечения они тоже появляются, но опасности для жизни не представляют. Иное дело, когда тромб возник непосредственно в аорте или даже крупной вене.

Понять, чем это грозит, легко может даже очень далекий от ветеринарии и медицины заводчик – закупорка крупного кровеносного сосуда очень часто является причиной мгновенной смерти неясной этиологии. Причины – врожденные или приобретенные пороки сердца, патологии кроветворной системы, паразиты (сердечный гельминт).

Конкретно у кошек (и у человека, кстати) довольно распространен так называемый «наездник», то есть случай, когда кровяной сгусток формируется на месте бифуркации (то есть раздвоения) легочной артерии. Он надежно затыкает один из важнейших сосудов в организме, в результате чего в течение нескольких секунд наступает летальный исход.

Очень опасны любые заболевания сердца, так как в тяжелых случаях тромбы образуются непосредственно в предсердиях, когда вылечить заболевшее животное практически нереально. У кошек эти сгустки могут «поплыть вниз по течению» и оказаться прямиком в бедренных артериях. Так как они снабжают кровью задние конечности, животное имеет все шансы остаться без задних лап.

Основной признак начала патологии – внезапно возникшая боль, поверхностный и жесткий пульс, заметное охлаждение конечностей и последующий паралич. Если не оказать никакой помощи, вскоре начинается гангрена.

Есть ли породы кошек, изначально предрасположенные к тромбоэмболии? В принципе, ярко выраженной склонности к тромбозу сосудов у пород нет, но очень высок риск их возникновения при любом заболевании сердца. Впрочем, практика все же доказывает, что определенные разновидности более подвержены возникновению тромбов.

К таковым относятся: мейн-куны, рэгдолл, сфинксы, персы и абиссинцы. Патология может развиться в любом возрасте, вне зависимости от гендерной принадлежности животного, но все же чаще фиксируются такие случаи у кошек, возраст которых от восьми лет и выше.

Симптоматика и диагностика

Как мы уже писали, болезнь развивается внезапно. Симптомы тромбоза у кошек включают появление следующих клинических признаков:

  • Быстрая и ничем не обоснованная потеря чувствительности задних конечностей.
  • Задние лапы отказывают, кот «ездит» по полу, отталкиваясь передними.
  • Животное постоянно и как-то нервозно «поскуливает» и даже воет.
  • Пострадавшие конечности становятся заметно холоднее в сравнении со здоровыми тканями.Последствия такого «охлаждения» – некроз глубоких тканей, гангрена.
  • Сильная боль, которая не купируется даже сильными седативными нейролептиками.

Как определить, что у вашего питомца – именно тромбоз, а не защемление, к примеру, нервов? «На глазок» такой диагноз не ставится, требуется всестороннее исследование в условиях хорошо оборудованной ветеринарной клиники. Обязательно назначается кардиологическое обследование, то есть проводят рентгенографическое исследование грудной клетки и/или УЗИ сердца (эхокардиограмма). Кроме того, в обязательном порядке врач снимет вашему питомцу ЭКГ, чтобы точно знать о локализации нарушений.

Разработано ли лечение тромбоза у кошек? Да, но во многом его успех зависит от удачи и своевременности обращения хозяев животного. В принципе, при незначительном размере сгустка можно попытаться его разрушить препаратами на основе гепарина, но помогает это только в тех случаях, когда тромб еще относительно свежий и не успел «огрубеть».

Намного лучший эффект подобные лекарственные средства показали себя не при лечении, а при профилактике образования тромбов. В медицине для аналогичных целей используется обычный аспирин, но проблема в том, что для кошек этот препарат крайне опасен. А потому ветеринары в последние годы начали использовать клопидогрел (Plavix) для предотвращения тромбозов у старых животных.

Отметим, что в некоторых случаях удается добиться полного восстановления двигательной функции задних конечностей, но при этом кот остается в группе повышенного риска. Скорее всего, препарат придется давать всю оставшуюся жизнь, курсами. В противном случае практически наверняка произойдет рецидив.

Прогноз и профилактика

Каков прогноз при этой патологии? Даже при своевременном лечении шансы на успех не слишком велики. Остается надеяться лишь на усилия фармацевтов, которые обещают в последующие пять лет создать новые препараты, способствующие разрушению образовавшихся тромбов и предотвращающие развитие новых. Очень часто тромбоз вен у кошек приводит к необходимости последующей эвтаназии животного.

Наиболее доступным и сравнительно дешевым лекарством такого типа является и гепарин. Но при его использовании нужно соблюдать крайнюю степень осторожности, так как даже малейшая передозировка чревата смертью от внутреннего кровотечения.

Как можно предотвратить тромбоз вен у своего питомца? Так как эта патология является прямым следствием заболеваний сердца, нужно следить за состоянием этого органа. Так как выявить кардиологические патологии у котов «на глаз» бывает невозможно, нужно хотя бы раз в квартал показывать своего любимца ветеринару. Любые посторонние шумы или аналогичные симптомы при возрасте кота семь лет и более – основание для начала лечения. Чем раньше это будет сделано, тем больше у животного шансов на счастливую жизнь. Собранная ветеринарами всего мира статистика свидетельствует, что более чем в 70% случаях тромбоз появлялся у кошек с дилатацией сердца, которая не была вовремя диагностирована.