Дакриоцистит у кошек и собак – воспаление слёзного мешка

Дакриоцистит у кошек и собак – воспаление слёзного мешка.

В области наружного угла глаза сверху располагается слезная железа, выполняющая функцию образования слезы. Эта водянистая жидкость по носослезным каналам поступает в носовую полость. Когда работоспособность данных структур нарушается, глаз либо чрезмерно начинает увлажняться, либо недостаточно. Патологическое состояние бывает врожденным или приобретенным, развивающимся после возникновения инфекций, попадания инородных тел, травм глаза. Непроходимость носослезных протоков и слезного мешка приводят к воспалительному процессу – дакриоциститу. Если сравнивать кошек и собак, то у первых он встречается реже.

Причины дакриоцистита у животных

Проявления заболевания

В других ситуациях выделения может и не быть, пусть и при надавливании выделение из слезного мешка отмечается. Это говорит о проникновении содержимого мешка через слезно-носовой канал в носовую полость. При непроходимости точек и канала весь секрет остается в слезном мешке, что приводит к его увеличению. На этом фоне стенка его истончается, лизируется, и образуется свищ. При осмотре отмечается болезненность в месте поражения, слезоточивость, увеличивается температура. Гной, выделяемый в конъюнктивальный мешок через слезные точки, склеивает края век и ресницы, образуя корочки. Часть гнойного содержимого выделяется и полости носа. Гнойное воспаление слезного мешка опасно распространением патологического процесса на конъюнктиву, роговицу, провоцируя кератит и ряд других опасных осложнений.

Диагностика и лечение

Если в процессе заболевания выделяется небольшое количество экссудата, в приоритете остается консервативное лечение. Оно направлено на восстановление нарушенной проходимости путей и скорейшее выведение содержимого. С этой целью делают промывания через носовые отверстия с использованием вяжущих и дезинфицирующих средств. Мешок параллельно следует промыть через слезные точки. Для эффективного выполнения процедуры применяют растворы, нитрата серебра, фурацилина, протаргола, борной кислоты, сульфата цинка, пенициллина вместе с новокаином.

Если не помогает консервативная тактика, то прибегают к иссечению слезного мешка, после чего происходит заживление раны. Здесь присутствует опасность непроходимости отводящих путей со временем на фоне появления послеоперационного рубца, потому что рана после иссечения заживает путем вторичного натяжения. Эта операция не является радикальной, пусть и через короткое время сокращается выделение слезы. Для полной остановки слезотечения требуется удаление слезной железы.

Операция на слезном мешке проводится под местной анестезией. Ветеринар делает разрез кожи вплоть до внутренней связки непосредственно вдоль выпуклой составляющей внутрь от подковообразного угла щели глаза. Стенка мешка потом захватывается пинцетом и аккуратно тупым способом отпрепарируется от рядом находящихся тканей. Манипуляция выполняется легче, если по окружности мешка заранее сделать инфильтрационную анестезию с использованием 0,5% новокаина. Остающиеся точки соединения и слезные канальцы осторожно отсекаются ножницами. Остается только наложить швы.

Слезная железа удаляется при надежной фиксации животного под местным обезболиванием. Экстирпация слезной железы происходит последовательно путем разрезания кожи длиной до 6 см в области наружной половины верхне-нижнего края орбиты, фасции, проникновения между апоневрозом поднимателя века сверху и краем орбиты. Рана расширяется, край железы захватывается широким пинцетом и отпрепарируется путем легкого оттягивания от окружающей орбитальной клетчатки. Образовавшаяся полость раны припудривается порошком Житнюка, заполняется марлей и делают соединение краев раны провизорными швами, несколько из которых снимают на 2 сутки для удаления марли. В последствии лечение происходит открытым методом.

Профилактика

Лечение в нашей клинике

Мы проведем комплексное обследование глаз Вашего питомца, назначим оптимальное, современное и качественное лечение.

У кота воспалился глаз: чем лечить в домашних условиях

Кошки подвержены заболеваниям, как и люди. Если у кота воспалился глаз, то проявятся проблемы со здоровьем. У кошачьих может быть насморк, слезливость, слепота. И тогда у владельца появляются вопросы, чем лечить воспаление глаза у кошки. Необходимо разобраться, как правильно диагностировать болезнь и как помочь питомцу.

Причины и симптомы глазных болезней кошек

Симптомы могут быть самые разные. К конкретному заболеванию нужно подобрать соответствующее лечение.

Воспаление на глазах кошки

Заворот века (этропион)

Первая причина – этропион. Также называется заворотом века. Край нижнего века загибается вовнутрь, животное при этом чувствует сильную боль.

Важно! Если вовремя не вылечить заворот, то разовьется кератоконъюктивит.

Ирит (иридоциклит)

Светобоязнь, желтая радужная оболочка, суженный зрачок – симптомы воспаления радужной оболочки. Эта болезнь называется ирит. Возникает вследствие бактериальной инфекции, травм и нарушения обмена веществ.

Пролапс третьего века

Третье веко выполняет защитную фуекцию. Если это защитное приспособление глаз кошки выпадет из границ, то в глаз попали инородные тела, вирусы или бактериальные инфекции. Происходит отравление организма и аллергические реакции, возможны нервные расстройства.

Катаракта

При затрагивании оптических участков хрусталика, у кошки начинают проявляться симптомы:

  • вялость;
  • плохое ориентирование;
  • слепота;
  • расширение зрачка

Из-за этого кошка становится пугливой, порой агрессивной. Глаз может стать полностью непрозрачным, проявится бельмо.

Катаракта на стекловидном теле

Конъюнктивит

Вследствие конъюнктивита развивается покраснение, отек века, глаз начинает слезиться. Веки могут выворачиваться, а движения глазными яблоками нарушаются. Болезнь возникает из-за бактериологического воздействия на защищающую глаз конъюнктиву.

Воспаление третьего века

Симптомы и причины воспаления третьего века аналогичны с его пролапсом. Глазик начинает гноиться, и котенок испытывает сильный дискомфорт.

Раны век

У домашних питомцев могут быть повреждены веки. Это происходит из-за механического повреждения зубами, когтями и другими инородными предметами, способными ободрать веки. Развивается воспалительный отек и постоянное небольшое кровотечение.

Блефарит

Блефарит – это воспаление век. Не стоит путать его с обычным конъюнктивитом. Наиболее часто заболевание встречается вследствие ожогов (в том числе и химических), аллергических реакций и механических повреждений роговицы.

На фоне блефарита происходит:

  • облысение вокруг глаз;
  • разрез начинает стремительно уменьшаться;
  • появляются покраснения;
  • сильное воспаление века.

В результате питомец сильно ограничен в угле обзора, появляется дезориентация.

Блефарит у кота

Аденома третьего века

В глазу у кошки появляется маленькая опухоль, размером с горошину. Часто имеет белый или ярко-розовый цвет. Доброкачественное происхождение не дает гарантию безопасности, т. к. опухоль приводит к полному закрытию глаза.

Дакриоцистит

Следующая причина заболеваний – воспаление носослезного мешка на глазу. На месте железы появляется припухлость, часто из нее выходит гнойно-слизистая жидкость. Отмечается повышение температуры, сильное слезоотделение.

Внимание! Это воспаление приводит к следующим проблемам: конъюнктивиту, который провоцирует кератит и ряд других заболеваний.

Панофтальмит

Тяжелейшее поражение тканей глазного яблока. После проникновения стафилококков и стрептококков в глаз, развивается полное разрушение тканей органа зрения изнутри. За несколько дней у животного резко ухудшается состояние здоровья, орган начинает сильно воспаляться.

Важно! Становится плохо с аппетитом и сном, затем развивается повышение температуры и лихорадка.

Кератит

Воспаление роговицы называется кератитом. Главный симптом – помутнение роговицы различной тяжести. Поражение возникает из-за глубоких травм глаз и внешнего патологического воздействия

Попадание инородных тел в глаз

Любопытство котов играет с ними злую шутку. Если животное жмурится, часто моргает и трет лапой глаз, то в глазу застрял инородный предмет. Это может быть пыль, трава, соринки, песок и т. д.

Диагностика болезней глаз у кошек

Если это несчастье настигло домашнего питомца, следует незамедлительно обратиться к врачу-ветеринару. Орган зрения осматривают и оценивают его общее состояние по трем параметрам:

  • внешний вид глазного яблока и окружающих тканей;
  • общее состояние: размер, форма, наличие травм;
  • состояние зрения.
Читайте также:  Болезни уличных котов

После поверхностной диагностики проводится исследование специальными приборами. Осматривают глазное дно, выявляют чувствительность микрофлоры к антибиотикам, проводят замер давления внутри. Специалист может назначить биохимический анализ крови и мочи.

Осмотр глазного дна у ветеринара

Воспаление глаза у кошки: чем лечить в домашних условиях

Если заболевание не прошло необратимую стадию, то лечение воспаления глаз у кошки в домашних условиях проводится консервативно. Используются антибактериальные глазные мази и капли. Поврежденные органы зрения нужно тщательно промыть слабым раствором фурацилина перед лечением.

Самые популярные вещества, которые есть в составе мазей и капель:

  • Эритромицин,
  • Гентамицин,
  • Тетрациклин,
  • Левомицетин.

К оперативному вмешательству прибегают при запущенных случаях тяжелых болезней, например, при панофтальмите это единственный способ лечения. Успех сохранности зрения зависит от вовремя проведенной правильной диагностики.

Промывание глаз

Сама процедура промывания не требует особых навыков и знаний, но насчет средства нужно проконсультироваться с ветеринаром. В противном случае состояние только ухудшится, и это приведет к прогрессированию недуга. Часто используют обычный физраствор, борную кислоту или отвары трав.

Промывание глаз кошке

Полезно! В аптеках можно купить готовые растворы.

Лучшие препараты для лечения

Чтобы лечение было максимально эффективным, нужно выбрать проверенные средства.

Гентамицин – активное вещество в составе. Убивает анаэробные и простейшие бактерии. Назначают при конъюнктивитах, кератитах, блефаритах и эрозии на роговице. Закапывается под конъюнктиву 4 раза в день. Продолжительность курса – 7 дней. Стоимость: 150 рублей.

Хлорамфеникол и нитрофурал уничтожают бактерии, микроорганизмы и вирусы. Назначается для профилактики развития инфекций при механическом повреждении, для лечения острых и хронических форм конъюнктивита. Перед применением очистить глаз от гнойных выделений, курс – 1.5 недели. Стоимость: 80 рублей за флакон.

Левомицетин

Антибиотик. Ликвидирует любых возбудителей инфекций. Имеет широкий спектр применения:

  • блефарит;
  • кератит;
  • инфицированные травмы глазной области;
  • любые виды и стадии конъюнктивита.

Капать на глаз 3 раза в день. Курс лечения – 5-7 дней. Способен вызывать побочные эффекты – жжение, покраснение глазного яблока. Цена: 10-15 рублей.

Народные средства для лечения глаз у кошек

Народная медицина имеет свои лекарства, но не стоит ими злоупотреблять. Такое лечение может быть неэффективным, а порой опасным. Вот что нужно делать, если у кошки воспалился глаз:

  • сделать примочки из медовой, квасцовой и сабурной воды 3-4 раза в день;
  • при воспалении обрабатывать веки раствором борной кислоты;
  • обертывания в соленую ткань 1-2 раза в день.

Профилактика глазных заболеваний

Чтобы у кошки не было проблем с глазами, нужно устранить все факторы, которые приводят к болезням. Необходимо промывать кошке органы зрения физраствором, чтобы там не было лишних выделений. Каждый день проводить влажную уборку, иначе животному может попасть инородное тело, способное воспалить глазик. Нельзя тревожить кошку, тогда она будет здорова.

У кошек существует множество болезней глаз, поэтому домашних питомцев нельзя подвергать стрессу и осуществлять за ними регулярный уход. Если все делать правильно и любить свое животное, то никакие болезни не страшны.

* Цены актуальны на сентябрь 2019 года.

Патологии системы отведения слезы у животных

Автор: Илья Юрьевич Морозов – к.в.н., ветеринарный врач-офтальмолог, микрохирург ИВЦ МВА.

Сокращения: НСК — носослезный канал.

Введение

Самая частая жалоба, с которой обращаются на прием к ветеринарному офтальмологу владельцы животных – это слезотечение. Слезотечение (эпифора) – патологическое состояние, при котором слеза выходит из конъюнктивального мешка на наружную поверхность века, сопровождающееся увлажнением кожи и шерсти вокруг глаза (рис. 1) Слезотечение сопровождает практически любую офтальмологическую патологию и является лидирующим симптомом среди всех жалоб.

Оно может быть односторонним или двусторонним, может быть на протяжении всей жизни (или ее длительного периода) или возникнуть недавно, быть обильным или быть совсем незначительным.

Рис. 1. Слезные дорожки.

Причин для слезотечения много. Все причины слезотечения делятся на проблемы, связанные с повышенной продукцией слезы (раздражение) и проблемы, связанные с оттоком слезы, а также может встречаться идиопатическая эпифора (к ней больше склонны собаки).

Слезные железы

Слезные железы глаза выполняют ряд наиважнейших функций, которые отвечают за поддержание нормальной и постоянной работы роговицы. Одной из функций слезных желез является формирование пленки, покрывающей роговицу (Рис.2).

Рис. 2. Строение слезной пленки А, Поверхностный липидный слой; В, водный слой; С, внутренний слизистый слой.

Основная слезная железа вырабатывает собственно слезную жидкость (70%), имеющую серозный характер. Дополнительная слезная железа, находящаяся в толще третьего века и также учувствует в выработке слезы (30%).

Рис. 3. Система выработки и отведения слезы.

Как же функционирует система отведения слезы у собак?

Жидкость основной слезной железы смешивается с жидкостью железы третьего века, слизистыми выделениями бокаловидных клеток конъюнктивы и секретом тарзальных желез. Затем с помощью век слеза равномерно распределяется по поверхности глазного яблока и стекает вниз, собираясь в нижнем конъюнктивальном своде (под нижним веком). Затем оттекает через верхнюю и нижнюю слезные точки по слезным канальцам в слезный мешок, после чего по носослезному каналу попадает в носовые ходы или ротовую полость.

Причина нарушения работы слезоотводящей системы:

  • атрезия слезных точек;
  • непроходимость слезных канальцев;
  • дакриоцистит;
  • непроходимость носовой части НСК.

Атрезия слезных точек

Заращение слезных точек может быть, как врожденным, так и приобретенным. Для кошек часто причиной являются осложнения различных вирусных заболеваний (ринотрахеит). У собак часто встречается атрезия нижней слезной точки, особенно у американских кокер-спаниелей, бедлингтон терьеров, золотистых ретриверов, пуделей и самоедов. У некоторых животных одна рабочая слезная точка достаточно хорошо справляется с отведением слезы. При отсутствии двух слезных точек отведение слезы становится невозможным и развивается эпифора.

Рис. 4. Хирургический метод открытия слезных точек.

Непроходимость слезных канальцев

Данная патология может возникнуть если в слезных канальцах скапливаются слизь и бактерии, что вызывает воспалительный процесс. Также часто причиной становится герпесвирусная инфекция кошек, в результате которой наблюдается сужение просвета канальцев. Реже у животных мы наблюдаем сужение слезных канальцев в результате термических и химических ожогов.

Дакриоцистит

Воспаление слезного мешка часто бывает односторонним. Вызывается вирусом герпеса, попаданием инородных тел, воспалением или опухолями. Проявляется слезотечением, гнойными истечениями в медиальном углу глаза.

Дакриоцистит часто встречается у кроликов, и связан со стоматологическими проблемами.

Непроходимость НСК

Причинами развития стеноза или непроходимости носослезного канала являются: породная предрасположенность, вирусные, хламидийные, бактериальные коньюнктивиты, дакриоциститы, врожденное отсутствие или анатомическая узость устья и шейки носослезных каналов, повреждения и травмы слезоотводящей системы.

Лечение и диагностика

Для диагностики патологии системы отведения слезы у животных применяется:

1. Биомикроскопия (микроскопия глаза)

Детальное изучение структур глаза, проводимое с помощью специального оптического прибора – щелевой лампы

Рис. 5. Биомикроскопия щелевой лампой.

2. Тесты

а) Тест с флюоресцеином

Специальный офтальмологический тест, который применяется в офтальмологии для оценки целостности роговицы глаза, наличия дефектов эпителия роговицы. Данный тест позволяет детально изучить наличие дефектов роговицы их масштаб и глубину.

Рис. 6. Флуоресцеиновый тест при освещении с кобальтовым синим фильтром.

б) Тест Джонса

Специальный офтальмологический тест, применяемый для оценки проходимости, стеноза, атрезии носослезного канала. При проведении данного теста в конъюнктивальный мешок вносят офтальмологический краситель и оценивают его прохождение, о чем свидетельствует окраска носа у животного. Данное исследование играет важную роль при патологиях слезоотводящих путей, дакриоциститах. Эта диагностика применяется у всех видов животных: собаки, кошки, грызуны, птицы и др. Основными показаниями к данному тесту являются дакриоциститы, эпифора (слезотечение), конъюнктивиты, блефариты, покраснения.

Читайте также:  Поликистоз у кота лечение

Различают:

Тест Джонс 1 – оценка проходимости красителя за промежуток времени естественным путем со слезой;

и Тест Джонс 2 – определение стеноза канала, при этом краситель вносится через глазную канюлю под давлением.

3. Промывание системы слезовыделения

В полость конъюнктивы закапывают несколько капель местного анестетика. Промывание осуществляется изотоническим раствором хлорида натрия посредством металлической канюли и шприца объемом 5-10 мл. Интерпретация результатов.

  • При нормальной проходимости каналов даже от легкого нажатия на поршень шприца жидкость свободно изливается из носа.
  • При вытекании жидкости из отверстия того же слезного канала, в который введена канюля, диагностируется стеноз внутреннего отдела канала.
  • Если жидкость мгновенно вытекает из противоположной слезной точки, это говорит о стенозе (сращении) устьев слезных каналов или о стенозе носослезного протока.
  • Если жидкость начинает вытекать из противоположной слезной точки, спустя несколько секунд, или при повышении давления на поршень шприца, это свидетельствует о стенозе носослезного протока. При этом в промывной жидкости может отмечаться примесь крови или гноя.

Если жидкость появляется из носа при значительном усилении давления на поршень шприца, можно говорить о неполном заращении (стенозе) носослезного протока.

Рис. 7. Промывание слезных канальцев.

4. Бужирование системы слезовыделения

Бужирование проводится при подозрении на непроходимость системы слезовыделения (верхняя и нижняя слезные точки, слезный мешок, носослезный канал), при атрезии или рубцовом перерождении слезных точек, дакриоцистите, инородных телах в системе слезовыделения.

При отсутствии нормального тока жидкости производится введение проводника следующим путем: нижняя слезная точка – слезный мешок – носослезный ход – ноздря, или верхняя слезная точка – слезный мешок – носослезный ход – ноздря. Одновременно проводится расширение или реконструкция слезных точек в случае их малого калибра или отсутствия таковых.

Процедура проводится под легкой общей анестезией.

Рис. 8. Бужирование системы слезовыделения.

Терапевтический курс лечения включает:

  • антибактериальные капли (тобрекс, ципролет и т. д.);
  • противомикробные мази (эритромициновая, тетрациклиновая и т. д.);
  • системную антибактериальную терапию (цефалоспорины, аминогликозиды, пенициллины).

Непроходимость НСК вызывает хронические конъюнктивиты, язвенные блефариты, требующие периодической антимикробной и противовоспалительной терапии. Если стеноз связан со срастанием или закупоркой носослезного канала, то возможно проведение хирургического бужирования канала с последующей гигиенической обработкой глаз.

Воспаление слезного канала у кошек

Воспаление слезного канала у котов — довольно распространенное явление, которое может быть спровоцировано рядом различных патологий. Некоторые из них опасны и могут вызвать серьезное ухудшение зрительных функций или же вовсе стать причиной полной потери зрения. Именно поэтому при воспалении зрительных органов важно не заниматься самостоятельным лечением и посетить ветеринара.

Причины и симптоматика

Кератит и воспаление

Для патологии характерны воспалительные процессы роговой оболочки, в процессе которых она мутнеет. Спровоцировать заболевание могут травмы, конъюнктивит, ожоги, аллергия, а также аутоиммунные и инфекционные заболевания. Патология может поражать как один, так и сразу два глаза. Часто происходит отечность слизистой оболочки глаза, наблюдаются слезные дорожки, иногда присутствуют примеси гноя в выделениях.

Развитие ирита

Представляет собой воспаление радужной оболочки глазного яблока. Обусловлена патология бактериальными и вирусными болезнями, грибками, повреждениями глаз травматического характера. Для ирита характерны следующие симптомы:

  • светобоязнь;
  • сужение зрачка;
  • раздраженность питомца.

Вернуться к оглавлению

Панофтальмит

Тотальное гнойное воспаление и расплавление всех структур и оболочек глазного яблока обусловлено инфицированием пневмококком, стафилококком, синегнойной палочкой. У домашних животных наблюдается сильный болевой синдром, который заставляет их кричать, кататься по полу. Кошка становится беспокойной, агрессивной, болезненно реагирует на свет. Слезная железа при этом воспалена, веки припухшие, горячие. В передней камере зрительного органа наблюдается образование гноя, нередко можно заметить разрыв склеры.

Дакриоцистит

Это воспалительный процесс в слезном мешке, который преимущественно диагностируется в хронической форме. Помимо того, что наблюдается воспаление и непроходимость носослезного канала, имеется следующая симптоматика:

  • отек конъюнктивы;
  • покраснение слизистой оболочки;
  • выделения разной консистенции и оттенка.

Вернуться к оглавлению

Блефарит у кошек

Для заболевания характерно воспаление краев век. У животных наблюдается сильный зуд зрительных органов, вследствие чего они могут расчесывать глаза и навести травму как веку, так и роговой оболочке. У кошек заметна слезная дорожка, при этом выделения могут иметь гнойный характер. Существуют и такие симптомы:

  • отечность век;
  • помутнение роговицы;
  • изменение оттенка радужки;
  • агрессивность;
  • боязнь света.

Вернуться к оглавлению

Третье веко

Анатомия зрительных органов кошек отличается от глаз людей. У них есть мигательная перепонка, которая защищает от разнообразных травмирований. Пленочка представляет собой тонкий слой светлой кожи, который находится около внутреннего уголка органа зрения. Если наблюдается выпадение мигательной перепонки, происходит повышенное выделение слез, иногда могут быть заметны примеси гноя. Эта патология спровоцирована конъюнктивитом, нарушением деятельности ЖКТ, бактериальным поражением, а также аллергическими реакциями.

Катаракта

В процессе развития этого заболевания происходит помутнение хрусталика. Более подвержены патологии коты в возрасте, однако диагностирован недуг может быть и у котят вследствие инфицирования. Главным признаком является ухудшение зрительных функций. Домашний питомец начинают плохо ориентироваться в помещении, которое ему хорошо знакомо, натыкается на людей и предметы.

Заворот века и травмы

Происходит выворачивание внутрь или наружу. Обусловлено патологическое состояние ожогами, воспалительными процессами, а также повреждениями травматического характера. Помимо воспаления слезного канала, кошка страдает от болевого синдрома, который возникает вследствие постоянного натирания волосками внутренних тканей. Что же касается травм глаз, то они могут быть как поверхностными, так и глубокими. Коты, которые гуляют на улице, часто вступают в драки с другими животными и получают серьезные раны. При этом наблюдается повышенное выделение слез, покраснение слизистой оболочки органов зрения и воспалительные процессы.

Эпифора и слезотечение

В процессе развития заболевания кошки страдают постоянным и неконтролируемым выделением слез. На щеках видны дорожки, шерстяной покров приобретает коричневый цвет. Спровоцировать это состояние может присутствие в глазу инородных предметов, язва роговой оболочки, конъюнктивит. Кроме того, эпифора у кошек может быть обусловлена и неправильным развитием слезоотводящих магистралей. Часто встречается плотное прилегание нижнего века к глазу, малые размеры слезного озера.

Диагностика

  • Оценка зрительных функций пораженных глаз.
  • Общий осмотр зрительных органов.
  • Оценка состояния глазного яблока.

Вернуться к оглавлению

Как проходит лечение?

По мнению ведущего ветеринарного офтальмолога Шилкина Алексея Германовича, предпочтительно для лечения патологии использовать медпрепараты, а к хирургии прибегать лишь в редких случаях.

Если у животного наблюдается закупорка и воспаление слезного канальца, терапия этого состояния назначается в зависимости от того, что спровоцировало проблему. Домашним питомцам прописывают глазные капли, обладающие антибактериальным эффектом. Если наблюдается грибковое поражение, назначаются фунгицидные медпрепараты. Когда воспаление слезного канала сопровождается светобоязнью, животное важно переместить в помещение с приглушенным светом.

Читайте также:  Атония мочевого у котов лечение

Иногда лечение предполагает промывание органов зрения дезинфицирующими растворами. Важно не забывать, что использование любых медпрепаратов должно осуществляться стерильными предметами и хорошо вымытыми руками. Капли закапывают при помощи чистой пипетки в конъюнктивальный мешок. Лекарства для наружного использования наносят с помощью лопаточки на внутренний уголок зрительных органов и аккуратно проводят по внешней линии роста ресниц. После этого веки соединяют и делают легкий массаж.

Патологии системы отведения слезы у животных

Автор: Илья Юрьевич Морозов – к.в.н., ветеринарный врач-офтальмолог, микрохирург ИВЦ МВА.

Сокращения: НСК — носослезный канал.

Введение

Самая частая жалоба, с которой обращаются на прием к ветеринарному офтальмологу владельцы животных – это слезотечение. Слезотечение (эпифора) – патологическое состояние, при котором слеза выходит из конъюнктивального мешка на наружную поверхность века, сопровождающееся увлажнением кожи и шерсти вокруг глаза (рис. 1) Слезотечение сопровождает практически любую офтальмологическую патологию и является лидирующим симптомом среди всех жалоб.

Оно может быть односторонним или двусторонним, может быть на протяжении всей жизни (или ее длительного периода) или возникнуть недавно, быть обильным или быть совсем незначительным.

Рис. 1. Слезные дорожки.

Причин для слезотечения много. Все причины слезотечения делятся на проблемы, связанные с повышенной продукцией слезы (раздражение) и проблемы, связанные с оттоком слезы, а также может встречаться идиопатическая эпифора (к ней больше склонны собаки).

Слезные железы

Слезные железы глаза выполняют ряд наиважнейших функций, которые отвечают за поддержание нормальной и постоянной работы роговицы. Одной из функций слезных желез является формирование пленки, покрывающей роговицу (Рис.2).

Рис. 2. Строение слезной пленки А, Поверхностный липидный слой; В, водный слой; С, внутренний слизистый слой.

Основная слезная железа вырабатывает собственно слезную жидкость (70%), имеющую серозный характер. Дополнительная слезная железа, находящаяся в толще третьего века и также учувствует в выработке слезы (30%).

Рис. 3. Система выработки и отведения слезы.

Как же функционирует система отведения слезы у собак?

Жидкость основной слезной железы смешивается с жидкостью железы третьего века, слизистыми выделениями бокаловидных клеток конъюнктивы и секретом тарзальных желез. Затем с помощью век слеза равномерно распределяется по поверхности глазного яблока и стекает вниз, собираясь в нижнем конъюнктивальном своде (под нижним веком). Затем оттекает через верхнюю и нижнюю слезные точки по слезным канальцам в слезный мешок, после чего по носослезному каналу попадает в носовые ходы или ротовую полость.

Причина нарушения работы слезоотводящей системы:

  • атрезия слезных точек;
  • непроходимость слезных канальцев;
  • дакриоцистит;
  • непроходимость носовой части НСК.

Атрезия слезных точек

Заращение слезных точек может быть, как врожденным, так и приобретенным. Для кошек часто причиной являются осложнения различных вирусных заболеваний (ринотрахеит). У собак часто встречается атрезия нижней слезной точки, особенно у американских кокер-спаниелей, бедлингтон терьеров, золотистых ретриверов, пуделей и самоедов. У некоторых животных одна рабочая слезная точка достаточно хорошо справляется с отведением слезы. При отсутствии двух слезных точек отведение слезы становится невозможным и развивается эпифора.

Рис. 4. Хирургический метод открытия слезных точек.

Непроходимость слезных канальцев

Данная патология может возникнуть если в слезных канальцах скапливаются слизь и бактерии, что вызывает воспалительный процесс. Также часто причиной становится герпесвирусная инфекция кошек, в результате которой наблюдается сужение просвета канальцев. Реже у животных мы наблюдаем сужение слезных канальцев в результате термических и химических ожогов.

Дакриоцистит

Воспаление слезного мешка часто бывает односторонним. Вызывается вирусом герпеса, попаданием инородных тел, воспалением или опухолями. Проявляется слезотечением, гнойными истечениями в медиальном углу глаза.

Дакриоцистит часто встречается у кроликов, и связан со стоматологическими проблемами.

Непроходимость НСК

Причинами развития стеноза или непроходимости носослезного канала являются: породная предрасположенность, вирусные, хламидийные, бактериальные коньюнктивиты, дакриоциститы, врожденное отсутствие или анатомическая узость устья и шейки носослезных каналов, повреждения и травмы слезоотводящей системы.

Лечение и диагностика

Для диагностики патологии системы отведения слезы у животных применяется:

1. Биомикроскопия (микроскопия глаза)

Детальное изучение структур глаза, проводимое с помощью специального оптического прибора – щелевой лампы

Рис. 5. Биомикроскопия щелевой лампой.

2. Тесты

а) Тест с флюоресцеином

Специальный офтальмологический тест, который применяется в офтальмологии для оценки целостности роговицы глаза, наличия дефектов эпителия роговицы. Данный тест позволяет детально изучить наличие дефектов роговицы их масштаб и глубину.

Рис. 6. Флуоресцеиновый тест при освещении с кобальтовым синим фильтром.

б) Тест Джонса

Специальный офтальмологический тест, применяемый для оценки проходимости, стеноза, атрезии носослезного канала. При проведении данного теста в конъюнктивальный мешок вносят офтальмологический краситель и оценивают его прохождение, о чем свидетельствует окраска носа у животного. Данное исследование играет важную роль при патологиях слезоотводящих путей, дакриоциститах. Эта диагностика применяется у всех видов животных: собаки, кошки, грызуны, птицы и др. Основными показаниями к данному тесту являются дакриоциститы, эпифора (слезотечение), конъюнктивиты, блефариты, покраснения.

Различают:

Тест Джонс 1 – оценка проходимости красителя за промежуток времени естественным путем со слезой;

и Тест Джонс 2 – определение стеноза канала, при этом краситель вносится через глазную канюлю под давлением.

3. Промывание системы слезовыделения

В полость конъюнктивы закапывают несколько капель местного анестетика. Промывание осуществляется изотоническим раствором хлорида натрия посредством металлической канюли и шприца объемом 5-10 мл. Интерпретация результатов.

  • При нормальной проходимости каналов даже от легкого нажатия на поршень шприца жидкость свободно изливается из носа.
  • При вытекании жидкости из отверстия того же слезного канала, в который введена канюля, диагностируется стеноз внутреннего отдела канала.
  • Если жидкость мгновенно вытекает из противоположной слезной точки, это говорит о стенозе (сращении) устьев слезных каналов или о стенозе носослезного протока.
  • Если жидкость начинает вытекать из противоположной слезной точки, спустя несколько секунд, или при повышении давления на поршень шприца, это свидетельствует о стенозе носослезного протока. При этом в промывной жидкости может отмечаться примесь крови или гноя.

Если жидкость появляется из носа при значительном усилении давления на поршень шприца, можно говорить о неполном заращении (стенозе) носослезного протока.

Рис. 7. Промывание слезных канальцев.

4. Бужирование системы слезовыделения

Бужирование проводится при подозрении на непроходимость системы слезовыделения (верхняя и нижняя слезные точки, слезный мешок, носослезный канал), при атрезии или рубцовом перерождении слезных точек, дакриоцистите, инородных телах в системе слезовыделения.

При отсутствии нормального тока жидкости производится введение проводника следующим путем: нижняя слезная точка – слезный мешок – носослезный ход – ноздря, или верхняя слезная точка – слезный мешок – носослезный ход – ноздря. Одновременно проводится расширение или реконструкция слезных точек в случае их малого калибра или отсутствия таковых.

Процедура проводится под легкой общей анестезией.

Рис. 8. Бужирование системы слезовыделения.

Терапевтический курс лечения включает:

  • антибактериальные капли (тобрекс, ципролет и т. д.);
  • противомикробные мази (эритромициновая, тетрациклиновая и т. д.);
  • системную антибактериальную терапию (цефалоспорины, аминогликозиды, пенициллины).

Непроходимость НСК вызывает хронические конъюнктивиты, язвенные блефариты, требующие периодической антимикробной и противовоспалительной терапии. Если стеноз связан со срастанием или закупоркой носослезного канала, то возможно проведение хирургического бужирования канала с последующей гигиенической обработкой глаз.